第1459章幾百微米安全層，陸晨零損
第1459章幾百微米安全層，陸晨零損(第1/3頁)
第1459章幾百微米安全層，陸晨零損傷穿過
上腔靜脈旁的術野隻有掌心大小。
腫瘤、淋巴組織和血管外膜緊密貼合，連濕潤棉片都很難插入。
鄭大安放低吸引器角度。
“如果這裡無法分離，隻能擴大切除範圍。”
擴大切除意味著血管重建。
不僅手術時間會延長，患者的循環風險也會明顯增加。
陸晨冇有急著回答。
他的手指輕輕壓過粘連表麵，感受不同方向的張力變化。
【筋膜層厚度：四百八十微米】
【局部最薄區域：一百九十微米】
【安全分離方向：由下向上，偏外側十二度】
係統信息隻在陸晨眼前閃過。
真正落到器械上的判斷，仍來自他指尖傳回的每一處細微差異。
“保留靜脈，不擴大切除。”
他換上最細的顯微剪。
“吸引器不要碰血管壁，隻清理外圍積液。”
鄭大安立即調整動作。
陸晨從粘連下緣進入，剪尖每次隻推進不到一毫米。
遇到纖維方向改變，他便停下重新觸診。
癌性粘連帶被一點點剝開。
最薄區域出現時，靜脈壁已經能透出暗紅色血流。
巡回護士連呼吸都放輕了。
任何一次手抖，都可能刺穿血管。
陸晨的手卻始終穩定。
顯微剪沿外膜表麵劃過，剝離層保持在同一深度。
最後一束纖維斷開後，上腔靜脈完整顯露。
血管表麵光滑，冇有裂口。
鄭大安用濕棉片輕輕覆蓋，低聲說道：“靜脈外膜零損傷。”
手術室裡的氣氛稍微鬆動了一些。
可肺動脈主乾後方，還有第二片更危險的粘連。
它緊貼血管分叉，旁邊便是支氣管膜部。
如果向前偏，會傷到肺動脈。
如果向後偏，又可能切開支氣管。
陸晨改變站位，從患者頭側重新觀察術野。
“先離斷遠端支氣管，釋放腫瘤張力。”
鄭大安立刻明白了他的意圖。
腫瘤現在被多處結構拉住，直接分離會讓張力全部集中在血管表麵。
先處理已經確認安全的遠端組織，便能讓腫瘤自然回落。
肺葉遠端血管被依次離斷。
受累支氣管也在正常組織處切開。
腫瘤活動度增加後，肺動脈後方終於露出一道極窄縫隙。
陸晨冇有牽拉腫瘤，而是讓鄭大安用掌心托住。
“保持這個位置，不要抬高。”
“明白。”
兩人配合下，粘連區域始終處於最低張力狀態。
陸晨用鈍頭分離器輕輕進入縫隙。
指尖反饋顯示，靠近支氣管的一側存在一條硬化癌索。
這條癌索表麵看似獨立，深部卻與肺動脈外膜交叉。
若按常規順序切斷，它收縮時會撕扯血管。
“先處理根部，不從中間剪。”
陸晨繞
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