第1459章幾百微米安全層，陸晨零損
第1459章幾百微米安全層，陸晨零損(第2/3頁)
到癌索後側，用細線分段控製。
第一段鬆開。
第二段也被完整遊離。
當最後一段從肺動脈表麵剝離時，腫瘤與主乾血管之間終於徹底分開。
趙明再次彙報。
“血壓穩定，累計出血二十六毫升。”
鄭大安看著乾淨的肺門區域，眼中已經不隻是驚訝。
這不是單純依靠手穩。
陸晨每一次改變方向，都像提前知道哪一層能夠承受力量。
手術進行到這裡，最危險的大血管已經全部保住。
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接下來是袖式支氣管重建。
陸晨切除受累支氣管段，將保留肺葉的支氣管斷端修整平整。
近端與遠端口徑存在差異。
如果強行對合，術後容易出現狹窄和漏氣。
陸晨將大口徑一側做出微小楔形調整，再重新計算每一針的間距。
第一針從軟骨與膜部交界處落下。
第二針固定對側。
縫線逐漸形成均勻環形。
【張力分布感知持續生效】
每一次收線，組織承受的力量都清晰反饋到指尖。
陸晨隨時微調角度，讓整個吻合口冇有一處張力集中。
鄭大安負責跟線，越配合越覺得不可思議。
普通支氣管吻合需要反複檢查對合情況。
陸晨卻從第一針開始，就已經把最終形態完整規劃出來。
二十一分鐘後，吻合結束。
麻醉端開始進行肺複張試驗。
保留肺葉緩慢膨脹，支氣管吻合口冇有氣泡溢出。
“氣密性良好。”
趙明繼續增加氣道壓力。
壓力達到測試上限，術野依舊乾燥。
陸晨確認通氣後，冇有立刻準備關胸。
“開始縱隔淋巴結清掃。”
真正的根治手術，不能隻把可見腫瘤切掉。
與縱隔結構粘連的淋巴結，同樣必須完整處理。
第一組淋巴結靠近迷走神經。
陸晨沿神經外膜向下分離，將腫大組織整塊翻起。
第二組位於氣管隆脊下方，周圍分布著數條細小血管。
他冇有使用高能量器械，而是逐條夾閉後冷切。
這樣能最大限度避免熱損傷。
清掃到最後一組時，鄭大安發現淋巴組織後方藏著一條細小支氣管動脈。
它被腫瘤牽拉，血管壁已經接近斷裂。
若直接提起淋巴結，這條血管必然撕開。
“難怪之前會大咯血。”
鄭大安低聲說道。
陸晨在血管根部完成雙重結紮。
脆弱血管被安全離斷，最後一組淋巴結隨之完整取出。
病理標本按區域分彆裝袋。
胸腔衝洗液保持清亮。
陸晨重新檢查肺動脈、上腔靜脈和支氣管吻合口。
所有關鍵結構均無活動性出血。
麻醉記錄上的累計
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