第1363章瘤栓衝進心臟，誰敢在臺上
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第1363章瘤栓衝進心臟，誰敢在臺上接管
淩晨五點四十分，許國忠被推入泌尿外科手術室。
麻醉機已經完成自檢，體外循環團隊也站在手術臺旁。
陳濟民最後確認了一遍影像，臉色比平時更加凝重。
“右腎動脈先控製，肝後下腔靜脈隨後顯露。”
“瘤栓取出後，血管壁由我判斷，必要時立即重建。”
陸晨站在主刀位旁，向所有人重複手術流程。
泌尿外科、肝膽外科、血管外科和心外科各自回應。
趙明坐在麻醉位前，目光始終冇有離開監護屏幕。
患者的血紅蛋白已經升到九十二，但仍然屬於危險水平。
更危險的是那枚向上延伸的瘤栓頂端。
它距離肝靜脈彙入口隻剩下不到兩厘米。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，53歲】
【主訴：右腎癌伴肉眼血尿，雙下肢水腫，右腰腹脹痛】
【真實之眼診斷：右腎透明細胞癌合並下腔靜脈三級瘤栓】
【危險等級：極高危】
【當前症狀：下腔靜脈管腔狹窄約百分之七十，瘤栓頂端活動度增加】
【建議：右腎根治性切除，下腔靜脈取栓，必要時完成血管壁重建】
【警告：瘤栓可能在術中脫落並進入肺循環】
【隱性病灶預警：瘤栓內混合新鮮血栓，預計十二小時內脫落風險顯著增加】
光幕隻在陸晨眼前停留了一瞬，隨後便徹底消失。
“開始。”
陳濟民下達指令，手術正式進入第一階段。
右側腹部切口逐層打開，肝膽外科主任開始遊離右半肝。
陸晨冇有急著接觸腫瘤，而是先檢查下腔靜脈周圍的張力。
器械沿肝後間隙緩慢推進，靜脈壁的彈性反饋清晰傳來。
“這裡有局部粘連，分離速度放慢。”
肝膽外科主任立即調整動作，避免牽拉瘤栓頂端。
另一側，陳濟民完成右腎周圍組織的遊離。
腫瘤主體比影像顯示的範圍更大，已經緊貼腰大肌前方。
“右腎動脈找到，準備阻斷。”
血管鉗合攏的瞬間，腎臟供血停止。
監護儀上的血壓出現輕微波動，趙明及時調整麻醉深度。
“肝後下腔靜脈顯露完成。”
陸晨俯身觀察瘤栓頂端，發現它竟然隨著呼吸產生細微擺動。
“所有人暫停牽拉。”
手術室內的器械聲驟然停下。
陳濟民看向他，“頂端位置變了？”
“它不是固定在血管壁上，而是被一段軟組織掛住。”
陸晨指向肝靜脈下方，“繼續遊離會增加脫落概率。”
血管外科主任迅速遞來細徑阻斷帶，準備先建立上方控製。
就在阻斷帶即將繞過下腔靜脈時，患者的中心靜脈壓突然下降。
瘤栓頂端猛地向上縮了一下，隨後
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