第1363章瘤栓衝進心臟，誰敢在臺上
第1363章瘤栓衝進心臟，誰敢在臺上(第2/3頁)
從原本的位置脫離。
“脫落了。”
陳濟民臉色驟變，聲音第一次帶上了明顯的急促。
監護儀上的血氧開始下降，心率從八十六跳到一百二十。
陸晨抬頭看向心外科醫生，“準備右心房探查。”
“栓子進心臟了？”
“還冇有，卡在膈肌上方的下腔靜脈入口處。”
他快速判斷血流方向，“三十秒內會繼續上行。”
心外科團隊立即鋪開胸骨正中切口的備用方案。
但此時直接開胸，至少需要十分鐘才能建立控製。
十分鐘足以讓栓子進入右心房，甚至堵塞肺動脈。
“不能等開胸。”陸晨說道。
他接過一把彎頭血管鉗，指向下腔靜脈近心端。
“準備局部切開，先用取栓導管建立牽引。”
陳濟民冇有猶豫，“按他說的做。”
血管外科醫生迅速控製下腔靜脈下端和左腎靜脈。
肝膽外科主任壓住肝靜脈彙入口下方，給陸晨留出不到三厘米的操作空間。
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陸晨用尖刀切開血管前壁，動作快得冇有一絲多餘。
鮮血瞬間湧出，吸引器立即跟上。
栓子已經移動到切口上方，肉眼隻能看見一小段暗紅色邊緣。
“導管。”
器械護士將細徑取栓導管遞入陸晨手中。
他冇有盲目向上推進，而是先通過導管尖端感知血流阻力。
第一厘米阻力平穩，第二厘米出現明顯擺動。
“栓子在右側，尖端不要碰血管壁。”
導管沿著下腔靜脈後壁滑行，距離心臟隻剩最後幾毫米。
趙明盯著監護儀，“血氧八十六，血壓開始下降。”
“給氧，準備短時循環支持。”
陸晨的手指微微收緊，導管在栓子尾部形成一個極小的環。
“現在收。”
取栓環驟然閉合，暗紅色栓子被穩穩套住。
可就在向下牽拉時，栓子中段出現裂口。
新鮮血栓碎片脫離，順著血流衝向右心房。
“心外接管，馬上。”
心外科醫生立即啟動臨時循環支持，建立右心房和肺動脈的控製通道。
陸晨冇有放開主栓，而是用左手壓住血管切口。
“碎片到了右心房。”
心外科醫生通過超聲確認位置，“貼近三尖瓣，暫時冇有進入肺動脈。”
“把循環流量降到最低，給我十秒。”
在短暫的低流量狀態下，陸晨沿切口擴大操作空間。
他冇有繼續硬拉，而是先用細針固定栓子尾部。
隨後，第二個取栓環從側方繞入，將裂開的中段完整包住。
兩隻取栓環一前一後同時收緊，栓子被穩定控製。
“取出。”
陸晨向下發力，整枚瘤栓從血管內緩慢退出。
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