第1323章差點掉進陷阱，謝振東最後
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謝振東冇有繼續追查嗜鉻細胞瘤。
尿兒茶酚胺隻是輕度升高。
患者采樣當天存在劇烈疼痛和睡眠不足，這些因素都可能造成應激性波動。
真正穩定存在的異常，是低鉀血症、腎素抑製與醛固酮升高。
地塞米鬆抑製試驗異常，則提示同一枚腎上腺結節可能還在分泌皮質醇。
謝振東申請第二項檢查。
腎上腺靜脈采血結果出現。
右側醛固酮分泌明顯占優勢，皮質醇校正後仍然支持單側來源。
答案已經足夠清晰。
“右側腎上腺醛固酮與皮質醇共分泌腺瘤。”
他在鑒彆欄中排除嗜鉻細胞瘤，並指出術前必須重新評估自主皮質醇分泌程度。
如果忽略皮質醇共分泌，患者術後可能出現腎上腺功能不足。
治療方案選擇腹腔鏡切除。
同時給出術後激素監測與必要替代治療。
倒計時還剩四十三秒時，謝振東提交答案。
屏幕變成灰色。
他靠在椅背上，緩緩吐出一口氣。
評分結果很快返回。
第三例核心診斷正確。
鑒彆過程因前期偏移，被扣除一點二分。
治療和風險預判全部得分。
三例總分九十五點九。
謝振東走出答題間，第一句話就是。
“差點讓那項兒茶酚胺騙了。”
陸晨遞給他一瓶水。
“發現不對之後能回來，比一開始猜中更重要。”
謝振東喝了一大口。
“這話聽起來不像安慰。”
“本來就不是安慰。”
幾人都笑了。
緊張氣氛隨之鬆開。
江瑜第四個進入考場。
她的三份病例以影像和內科交叉診斷為主。
第一例是心臟澱粉樣變。
超聲提示心室壁增厚，心電圖卻呈低電壓。
江瑜抓住這種不匹配，申請核素顯像與單克隆蛋白篩查，準確完成分型路徑。
第二例是肺動靜脈畸形導致的反常栓塞。
第三例是自身免疫性胰腺炎。
她冇有因為胰頭腫塊直接判斷胰腺癌，而是結合免疫球蛋白結果與其他器官受累完成診斷。
最終得分九十七點二。
中國隊四人的成績全部穩定在高位。
現在隻剩陸晨。
日本隊休息區中，實時積分顯示他們仍然排名第一。
佐藤圭介看著中國隊已經完成的四份成績。
“隻要陸晨低於九十七點八，日本隊就能守住單輪第一。”
一名隊員苦笑。
“要求他低於九十七點八，好像並不容易。”
“內科診斷不是外科操作。”
佐藤圭介的語氣依然平靜。
“這裡的信息會故意製造衝突，個人直覺並不總是可靠。”
下午四點二十分，陸晨進入獨立答題間。
屏幕加載第一例病例。
患者是
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