第1323章差點掉進陷阱，謝振東最後
第1323章差點掉進陷阱，謝振東最後(第2/3頁)
一名六十五歲男性。
持續發熱、意識波動、血小板減少、肌酐升高。
感染指標輕度升高，頭顱影像冇有發現明顯異常。
陸晨把資料向下翻了一頁。
血紅蛋白下降。
乳酸脫氫酶明顯升高。
結合膽紅素正常，間接膽紅素升高。
外周血塗片尚未提供。
他冇有浪費補充檢查次數。
“血栓性血小板減少性紫癜。”
證據欄中，他寫下微血管病性溶血性貧血、血小板減少、神經症狀與腎損傷。
治療方案直接選擇緊急血漿置換。
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同時使用糖皮質激素，並評估卡普拉珠單抗。
他又補充一句。
“不能等待adamts13結果後再啟動治療。”
第一例用時三分四十七秒。
評委席上，一名血液科專家點下高分。
第二例是一名青年男性。
反複暈厥，胸痛不明顯。
心電圖存在右胸導聯異常，卻曾被外院解釋為不完全性右束支傳導阻滯。
資料還顯示，患者的哥哥三十二歲時夜間猝死。
陸晨申請高位肋間導聯心電圖。
典型波形出現。
第二項檢查，他選擇藥物激發試驗的風險評估資料，而不是直接要求實施。
核心診斷為brugada綜合征。
治療建議植入心律轉複除顫器。
同時建議完成家族篩查，避免誘發藥物與高熱失控。
第二例用時四分十二秒。
兩例全部得到接近滿分的實時技術評分。
日本隊的單輪第一開始搖擺。
第三份病例加載前，評委長看向身旁的命題專家。
“最後一題是那個信息汙染病例？”
“對。”
“目前已經有九名選手被血鉛結果帶偏。”
“隻有兩人把急性卟啉病列入鑒彆，但冇有人敢排除鉛中毒。”
評委長重新看向屏幕。
“看看他怎麼處理。”
第三份資料展開。
二十七歲女性，反複劇烈腹痛三次。
每次發作時都有心率加快、血壓升高和情緒異常。
腹部查體冇有腹膜刺激征。
腹部ct與胃腸鏡均無明顯異常。
這次發作還出現了四肢近端無力。
血鈉一百二十四毫摩爾每升。
尿液放置後顏色逐漸加深。
尿卟膽原篩查陽性。
這些信息幾乎全部指向急性間歇性卟啉病。
資料最後一頁，卻出現一項極具衝擊力的結果。
血鉛濃度四百八十六微克每升。
遠超正常範圍。
鉛中毒同樣能夠造成腹痛、神經症狀與血壓升高。
一項足夠嚴重的陽性結果，瞬間將診斷推向另一個方向。
陸晨冇有立即作答。
【全科融合思維已激活】
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