第1213章兩年不愈的傷口
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第1213章兩年不愈的傷口
次日清晨，陸晨提前二十分鐘到達綜合外科門診。
昨晚的係統預警冇有給出患者姓名，也冇有明確病灶部位，隻提示常規影像存在關鍵遺漏。
他登錄門診係統，將當天所有複雜傷口、骨感染和術後不愈患者的資料快速過了一遍。
排到上午第十七位的是一名三十四歲男性。
姓名胡大偉，職業建築工人，主訴為右小腿反複發熱、腫痛和竇道流膿兩年。
既往診斷統一寫著慢性骨髓炎。
兩年間，他先後在四家醫院接受六次清創，使用過多種抗生素，也做過局部抗生素骨水泥填充。
每次治療後都能短暫好轉。
最短十幾天，最長三個月，傷口便會再次破潰。
最近一次外院會診認為感染已經侵犯大段脛骨，繼續保守治療意義不大，建議膝下截肢。
上午九點四十，診室門被輕輕推開。
一個身材結實的男人拄著雙拐走進來，右側褲腿卷到膝蓋，外麵套著厚厚的紗布。
陪他來的女人看起來三十歲左右，手裡抱著一個裝滿檢查資料的塑料袋。
“陸醫生，我叫胡大偉。”
男人坐下時十分小心，右腿始終不敢落地。
“網上說您看過很多彆人治不好的病，我想請您再看一眼。”
他的語氣冇有激動，反而顯得格外克製。
這種平靜通常不是不害怕，而是已經聽過太多壞消息。
陸晨冇有先看影像。
“最早什麼時候受傷？”
“四年前，在工地上被切割機崩出來的鐵屑紮過。”
“傷口多大？”
“不到一厘米，當時流了點血，衛生站清洗包紮，後來很快長好了。”
“受傷後多久開始反複疼痛？”
“兩年多以前，先是小腿裡麵發脹，夜裡疼，後來開始發燒。”
胡大偉的妻子把病曆袋打開。
“第一次醫院說是蜂窩織炎，切開以後流了很多膿，後來拍片才說骨頭裡也有感染。”
“有冇有找到異物？”
“冇有。”
“最初受傷時拍過片嗎？”
“拍過普通片，說冇看見大東西。”
陸晨繼續詢問用藥、培養結果和每次複發的位置。
胡大偉回答得很詳細。
六次細菌培養中，前三次是金黃色葡萄球菌，後麵有兩次無菌生長，還有一次隻培養出少量表皮葡萄球菌。
這種結果說明感染確實存在，卻可能被長期抗生素和反複清創乾擾。
“把紗布拆開。”
護士推來換藥車。
最外層繃帶打開後，一股混合著消毒液和膿液的氣味散開。
右脛骨中下段可見兩處瘺口，其中一處隻有綠豆大小，周圍皮膚顏色暗紅，邊緣長期受浸漬而發白。
護士輕輕壓迫周圍，瘺口內立即滲出少量黃白色膿液。
胡大偉下
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