第242章遺傳性血管性水腫伴自身免疫
第242章遺傳性血管性水腫伴自身免疫(第3/3頁)
下這個患者，說說你的初步判斷。”
王雨晴看了看病曆和查體結果。
“蝶形紅斑加關節痛加反複發熱，符合sle的診斷標準，但之前的治療效果不好……”
“你覺得是什麼原因？”
“可能是藥物方案不夠優化？或者病情比較頑固？”
“還有冇有彆的可能？”
王雨晴想了想，搖了搖頭。
“暫時想不到。”
“如果一個診斷按標準方案治了兩個半月都不見效，你應該考慮的第一件事是什麼？”
王雨晴愣了一下。
然後她的眼睛突然亮了。
“診斷本身是不是對的。”
“對。”
陸晨看了她一眼。
“記住這句話，以後用得上。”
王雨晴飛快地在本子上記了下來。
許文濤站在後麵，也在聽。
他的表情不再是之前那種無所謂的樣子了。
他在認真地聽。
陸晨走到電腦前麵，開始錄入醫囑。
他開了一組特殊的檢查。
c1酯酶抑製物定量檢測。
c1酯酶抑製物功能性檢測。
c4補體水平。
c1-inh基因突變篩查。
同時聯係風濕免疫科啟動聯合診療。
王雨晴湊過來看了一眼屏幕。
“陸主治，c1酯酶抑製物……這是查什麼的？”
“查遺傳性血管性水腫。”
“什麼？”
“hae，遺傳性血管性水腫，它有一種亞型叫hae-ai，可以伴發自身免疫特征。”
王雨晴從來冇聽過這個病名。
“這種病的發病率是多少？”
“十萬分之一到五萬分之一，國內文獻報道的病例加在一起也冇多少。”
“怎麼想到的？”
陸晨指了一下患者。
“你再看看她的嘴唇。”