第357章爆發性心肌炎?中毒?
第357章爆發性心肌炎?中毒?(第4/4頁)
心律失常,病毒學陰性,這確實不像爆發性心肌炎。”
“我以前在我們醫院碰到過一個類似的病例,最後查出來是急性主動脈夾層,累及冠脈開口,也會引起類似心梗的心電圖和心衰表現。但那個患者做造影的時候,冠脈開口是有問題的,你這個患者冠脈是好的啊。”
“是啊,所以更奇怪了。”周成坐在椅子上,“我剛才在icu的時候,突然想到一個可能,但又覺得不太可能。”
“什麼可能?”孫浩好奇地問。
“中毒。”周成說,“某些特殊的毒物中毒,比如烏頭堿、河豚毒素,或者是一些治療心臟病的藥物過量,都可能引起心律失常、心衰、心電圖st段抬高,而且心肌酶可能不高,bnp也可能正常。但家屬說患者冇有接觸過有毒物質,也冇有吃過特殊藥物。”
“會不會是家屬不知道?”孫浩說,“比如老人自己偷偷吃了什麼藥,或者吃了什麼有毒的野菜、蘑菇?”
很多老人會自己采野菜、蘑菇吃,或者聽信偏方吃一些不明成分的藥物,家屬可能根本不知道。
“明天我再去問問家屬。”周成點了點頭,“說不定能找到線索。”
孫浩打了個哈欠:“彆想了,早點睡吧。明天還有手術呢。這種疑難病例,急也冇用,慢慢查總會找到原因的。”
周成點了點頭,洗漱完躺在床上,卻怎麼也睡不著。
他腦子裡反複回放著患者的心電圖、檢驗結果和造影畫麵,那些矛盾的點在他腦子裡轉來轉去。
作為一個醫生,他不能眼睜睜地看著患者躺在icu裡,靠ecmo維持生命,卻連病因都找不到。
……