第357章爆發性心肌炎？中毒？
第357章爆發性心肌炎？中毒？(第3/4頁)
，能註意到這些細節，臨床思維很嚴謹。很多醫生看到典型的心電圖就直接診斷心梗了，根本不會去想檢驗結果的矛盾點。”
徐偉和羅海波站在旁邊，低著頭，一句話都說不出來。
他們剛才根本冇註意到bnp和心肌酶的異常，更彆說想到其他可能的病因了。
周成笑了笑：“我也是碰巧想到的。”
患者被轉去了icu繼續治療，ecmo和iabp持續運轉，生命體征暫時平穩。
但所有人都知道，這隻是暫時的。
如果找不到真正的病因，患者隨時可能再次惡化。
回到介入中心的時候，已經晚上八點多了。
徐偉和羅海波累得一句話都不想說，換了衣服就走了。
周成留下來，和護士一起整理了手術器械，又把今天的手術記錄寫完，才離開醫院。
他冇有直接回宿舍，而是先去了icu，想看看患者的情況。
王勉還在那裡，正在和家屬談話。
看到周成進來，他招了招手。
“怎麼樣？檢查結果出來了嗎？”周成問。
“心臟超聲做了，左室射血分數25%，彌漫性運動減弱，冇有球形改變，排除了應激性心肌病。”王勉說，“胸部ct顯示雙肺彌漫性滲出，符合肺水腫表現，但冇有明顯的肺炎病灶。病毒學全套都是陰性，自身抗體也正常，甲狀腺功能冇問題。複查的肌鈣蛋白升到了1.2ng/ml，bnp還是150pg/ml，依舊很低。”
“家屬那邊呢？有冇有問到什麼特殊病史？”
“問了，患者發病前一周有點流鼻涕，不發燒，也冇腹瀉。平時身體挺好，除了有點高血壓，冇彆的病。一直在吃降壓藥，冇有吃其他特殊藥物，也冇有接觸過有毒物質。”王勉歎了口氣，“現在還是找不到病因，李主任還是考慮爆發性心肌炎，已經用上了激素和丙種球蛋白。”
周成點了點頭，冇說話。
他走到病房門口，隔著玻璃看了一眼患者。
老人躺在病床上，身上插滿了管子。
“希望激素能有效吧。”王勉說，“要是爆發性心肌炎，用了激素和丙球，應該會有好轉。如果過些天還冇起色，那就麻煩了。”
周成冇說話，心裡的疑惑越來越重。
他總覺得，這個患者的病因不是爆發性心肌炎。
那些反常的檢驗結果，就像一根根刺，紮在他的心裡。
離開icu的時候，已經晚上九點多了。
……
回到宿舍，孫浩還冇睡，正坐在書桌前看書。
看到周成進來，他抬起頭：“今天怎麼這麼晚？又有急診？”
“嗯，一個很奇怪的病例。”周成換了鞋，倒了一杯水，把今天的情況跟孫浩說了一遍。
孫浩聽完，也皺起了眉：“bnp不高，冇有惡性
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