386.利弊、权衡、选择
386.利弊、权衡、选择(第2/5页)
他特意等到了切掉阑尾后才出现，一来是肯定了他们切掉阑尾的做法，给一台阶下，二来也是因为有能发现病因的底气。
向外界真正传达这份认识显然比直接完成手术要难得多，你永远不知道有多少没有任何医疗知识的人会站在道德高地进行肆无忌惮的道德输出。与其越弄越糟，还不如草草结束，等术后再做总结，走一步看一步。
在现有切口下探查？就这不足10cm的切口？
伊格纳茨免不了看了眼一助位置的塞迪约，得到的回答只有摇头。当他想让原本从二助换到三助的杰克下台，自己让出主刀位置的时候，卡维忽然说道：“别啊，我又没说我要上台。”
卡维当然知道他们的心思，也知道他们这么做并不全为了自己。
卡维走下了台阶，把衣服交给了迎上前的护士，换来了干净的皮裙和口罩，然后走向洗手池：“你们有没有仔细探查过腹腔？我意思是在现有切口下进行探查。”
“说说病人的情况吧。”卡维穿着新的黑色大衣，缓缓走下台阶，“有转移性右下腹痛么？”
“啊？你不上台你洗手干嘛？”
“腹泻呢？”
卡维点点头，对远处的护士招招手，同时脱掉了大衣，边走边问道：“有呕吐么？”
“也问过了，没有。”
这是医疗教育和时代背景所决定的，想要手术数据，想要维持自己的名声，想要病人存活得久一些，就得舍掉求知欲。
“没有。”
“我就看看。”
卡维指着手术台上的病人，别看着我，看病人，看切口，看里面的肠子，以及维系肠子的网膜：“看看冲洗腹腔的时候有没有出血？看看网膜有没有水肿？”
关腹之前的冲洗是常规操作，主要为了去掉留在腹腔内的血块，也为了排除藏在暗处的出血点。卡维的冲洗没有规定量，唯一标准是抽吸出来的冲洗液不能是血性的，也就是只要肉眼看到红色，哪怕是极淡的红色，也得再来一遍。
这在干净水资源极其匮乏的19世纪相当奢侈，每一盆清水都经过沉淀、过滤、烧煮、冷却，都是人力付出，他们自然是能省就省。
“看看抽吸瓶。”卡维用脚尖指向他们身后的瓶子，“有没有血？”
塞迪约点头道：“有。”
伊格纳茨还想辩解一下：“是很淡的红色.”
“扩大切口吧。”卡维将搓满肥皂的双手，又用小毛刷来回刷了一遍，“赶紧的啊，别看我，我说了我不上台。”
伊格纳茨接过卡莲早已递来的手术刀，沿着麦氏点切口上端继续向上腹部延长切口：“由于阑尾肿胀并不明显，冲洗液泛红考虑有活动性出血，怀疑还有其他病变的可能，现在进行切口延长。”
趁着他们延长切口的间隙
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