第599章全员上台
第599章全员上台(第2/3页)
，给药后一分钟，你又追加了利多卡因。原因？」
高远朗声答道：「硝酸甘油扩张冠脉后，心肌血流再灌注。心电监护上出现了频发室性早搏的苗头。这是典型的再灌注心律失常。我怕室早演变成室颤，必须用利多卡因压住。」
「剂量怎么算的？」
「按每公斤体重1毫克，单次静推。」
叶蓁把病历推到一旁。
「处置果断，没照本宣科。」
高远咧嘴一笑。
接下来整整一个小时，叶蓁翻阅了十几份重点病历。
她的语气温和却极其严厉，没有大声训斥，但每一个挑出的问题都直击要害。那些躲在术后恢复良好表象下的微小瑕疵，被她用解剖学和流体力学一层层剥开。
台下的学员听得冷汗直冒，手里的笔却记个不停。林毅和李红等实习生更是听得连大气都不敢喘，生怕漏掉半个字。
就在叶蓁准备做总结时，坐在第二排的陈锋突然站了起来。
椅子腿在地板上刮出刺耳的声响。
「叶老师！」陈锋涨红了脸，梗着脖子开口。
示教室瞬间安静。
陈锋这段时间，眼看着刘小禾这种县医院来的基层大夫在台上主刀十几台，他却只能在台下打杂丶拉钩丶写病历，心里的怨气早就压不住了。
「您刚才把刘小禾和高远夸了一圈，指出的也都是些细枝末节的小毛病。我承认他们俩有本事。」陈锋死死盯着台上的叶蓁，「但是！我们这批人来这儿这么长时间了。除了给院子拔草丶刷墙，就是看教学录像！凭什么他们能主刀，我们十八个人连摸刀的机会都没有？」
旁边几个学员虽然没吭声，但眼神里明显带着认同。
叶蓁没生气。
她双手撑在讲台上，目光平静地看着陈锋。
「你想上台？」
「想！」陈锋挺起胸膛，「我理论底子不比任何人差。以前在附院，我也做过开胸手术的一助。我觉得我完全有能力主刀常规病例！」
叶蓁转身走到那堆病历前，准确地从中抽出一本薄薄的记录册。
「昨天下午高远主刀的那台，你做的是二助，负责术后巡视。」
陈锋愣了一下。
「患儿推回病房后，头三个小时的尿量，你写的是每小时0.5毫升。」叶蓁的声音没有任何起伏，「当时你为什么没上报？」
陈锋皱起眉头：「那是术后正常的应激反应。患儿血压一直很稳，心率也正常。我查阅过文献，体外循环后部分患者会出现一过性少尿。」
「文献没教你结合病史看数据。」
叶蓁走下讲台，站到陈锋桌前，压迫感排山倒海般压了过去。
「患儿术前超声明确提示，存在轻度肺动脉高压。手术修补缺损后，右心室需要适应新的压力环境。这种情况下，尿量突然减少，不
（本章未完，请点击下一页继续阅读）