第1470章这不是普通的肋间神经痛
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第1470章这不是普通的肋间神经痛
江城市中心医院的上午，总是从一阵急促的脚步声开始。
绿区叫号屏不断跳动，黄区留观床旁挤满了陪诊家属。
红区暂时平稳，护士站终于有了几分钟能够喘气的空隙。
陆晨刚看完一名发热患儿，便听见护士孙甜甜喊了一声。
“陆医生，下一位患者说自己是肋间神经痛，已经疼了三年。”
陆晨拿起病历，抬眼看向诊室门口。
走进来的是一名头发花白的老人，身上穿着洗得发白的浅灰色夹克。
他手里夹着一个旧帆布包，鼻梁上架着一副厚厚的老花镜。
“医生，我这病不严重，就是最近疼得有点频繁。”
老人坐下后，先把帆布包放在膝盖上，语气十分平静。
“以前在哪些医院看过？”
“市里几家医院都看过，做过心电图，也拍过胸片。”
老人指了指自己的右侧胸背部。
“他们都说是肋间神经痛，吃点止痛药就行。”
“止痛药有效吗？”
“刚开始有效，后来就不太管用了。”
陆晨没有急着下结论，而是让老人先描述疼痛的具体位置。
老人说疼痛从右侧胸前开始，沿着肋骨向后背放射。
每次发作时，像是胸腔里面被一根细线勒住。
有时候疼痛会持续十几分钟，有时候则会拖上半个小时。
最近半个月，疼痛已经从偶尔发作变成每天出现。
“活动会加重吗？”
“走快了会疼，弯腰的时候也会疼。”
“休息以后能完全缓解？”
老人想了想，轻轻摇头。
“有时候能缓解，有时候躺下也疼。”
陆晨合上病历，走到老人身边开始查体。
他的手指沿着胸壁肋间隙逐段按压，老人没有明显压痛。
皮肤没有带状疱疹留下的痕迹，肋骨也没有叩击痛。
胸壁触诊无法诱发疼痛，反而让陆晨的眉头慢慢皱起。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，72岁】
【主诉：右侧胸背部间歇性撕裂样疼痛三年，近半月明显加重】
【真实之眼诊断：胸主动脉慢性夹层，夹层腔近期进展并累及右侧肋间动脉分支】
【危险等级：红色，高危】
【当前症状：夹层腔局部扩张，肋间动脉分支受牵拉，存在迟发性破裂和胸腔大出血风险】
【建议：立即完成主动脉增强cta，避免剧烈活动，准备介入封堵及胸主动脉覆膜支架方案】
【警告：继续按肋间神经痛治疗，可能在短时间内发生夹层逆撕及失血性休克】
【隐性病灶预警：未来六小时内，患者右侧肋间动脉分支存在进行性破裂趋势】
陆晨的视线停在老人胸背部。
那里没有明显肿胀，也没有皮下出血。
可在真
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