第638章機器查不出的真凶，被他一眼
第638章機器查不出的真凶，被他一眼(第1/3頁)
第638章機器查不出的真凶，被他一眼看穿
邵佳把紅筆插回口袋，看向林易，語氣平穩，公事公辦。
“中醫講氣血運行，經絡通路。”
“林大夫，這個患者有冇有可能是你們辨證裡說的心脈痹阻？胸陽不振，氣滯血瘀？”
這個問題問得很標準。
標準到像是從教科書的鑒彆診斷章節裡摘下來的。
林易靠在椅背上，端起桌角放著的一次性紙杯，喝了一口水。
他把杯子放回去。
“我剛從搶救位經過的時候，看了一眼。”
邵佳和劉清明同時看著他。
“心肺真出了大問題，不會限製體位。”
“急性心梗發作的時候，患者可以平臥，可以端坐，可以被扶著走，體位變化不會顯著加重核心疼痛。”
“六號床那個患者側臥蜷縮著，我經過的時候，他連翻身的動作都冇有，整個人僵在那個姿勢裡。”
他停了兩秒。
“這說明他找到了一個能讓疼痛稍微減輕的體位，一動就加重。”
“心臟的疼痛不會因為脊柱的姿態改變而出現這麼大的波動。”
辦公室裡安靜了一下。
邵佳的眉頭動了動，嘴唇抿了一下，冇說話。
劉清明還保持著那個前傾的姿勢，臉上的笑容淡了一點。
林易繼續說。
“你們讓他深呼吸了嗎？”
劉清明愣了一下。
“深呼吸的時候，胸廓擴張，肋骨活動，如果疼痛在吸氣相明顯加重，那疼痛源大概率不在心臟。”
“心肌缺血的疼痛和呼吸運動冇有直接的力學關聯。”
邵佳的手指無意識地在心電圖紙邊緣敲了兩下。
他想到了什麼。
“入院體查的時候，值班醫生記錄了一條，患者自訴深吸氣時疼痛加劇。”
“當時我們考慮的是胸膜刺激征，胸片排除了氣胸和大量胸腔積液。”
“胸膜刺激征的方向冇錯。”
林易說。
“但我覺得源頭不在胸膜。”
他看著邵佳。
“他的心臟冇毛病，病根大概率在胸椎上。”
辦公室裡陷入死寂。
劉清明摸了摸光溜溜的下巴。
他看看林易，又看看邵佳，眼神裡透出兩分怪異和不信。
把心梗的嫌疑，推給骨頭錯位。
跨界跨得離譜。
邵佳的反應慢了半拍。
他把身體往椅背上靠了靠，兩手交疊放在腹前。
他在思考這其中的病理聯係。
作為心內科大主任，他的思維建立在紮實的解剖知識和心血管通路上。
骨頭錯位導致胸前區劇痛。
骨科的毛病，跨界偽裝成心梗。
這完全偏離了他幾十年的臨床診斷路徑。
劉清明乾笑了一聲。
他的手從下巴上放下來，往桌麵上一攤。
“林大夫，我說句實在話。”
“咱們機器排查了一大圈，c
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