第77章五分鐘,男嬰,和泌尿外科的配
第77章五分鐘,男嬰,和泌尿外科的配(第3/3頁)
再剪,剪了再吸,吸了再封下一段。
速度不能快。
快了手會抖,抖了刀鋒會偏,偏了就切進膀胱壁。
也不能慢。
慢了出血累積量會超過縫合速度,術野被血糊住就失去了精細操作的條件。
林楓選擇的節奏是:四秒一個循環。
電凝兩秒。
剪切一秒。
吸引一秒。
四秒一個循環,穩定重複。
馮芸站在對麵負責暴露視野,她兩隻手各拉一把甲狀腺拉鉤,把子宮和膀胱之間的間隙撐到最大。
第一個循環:粘連組織被剪開了大約五毫米;出血量:幾乎為零,電凝封住了。
第二個循環:又五毫米;零。
第三個。
第四個。
第五個。
到第六個循環的時候,剪刀碰到了一根相對粗的血管。
“鈦夾。”
器械護士遞過來,兩枚小號施夾器。
林楓在血管的兩端各夾了一枚鈦夾,中間剪斷。
血管兩頭的斷端在鈦夾的壓迫下冇有出血。
乾淨。
周永剛在膀胱側的操作同步進行。
他用細鑷和剪刀把粘連在膀胱肌層表麵的殘餘絨毛組織一點點剝離,動作比林楓還要慢,慢到每一剪刀之間停了兩秒去觀察組織層次。
這是兩個不同科室的外科醫生之間不需要言語的默契:你做你的,我做我的,術野不衝突,節奏自協調。
十一分鐘後。
最後一根交通支被鈦夾封閉、剪斷。
子宮前壁下段與膀胱後壁之間的粘連完全分離。
兩個器官的表麵各自暴露出來:子宮側是一片粗糙的被絨毛侵蝕過的肌層創麵;膀胱側是一塊大約二點五乘一點八厘米的淺表肌層缺損區。
“膀胱黏膜完整。”
周永剛檢查了一下缺損區的底部,“冇穿透,肌層缺損深度大約三毫米,可吸收線兩層縫合修補。”
“你縫。”
周永剛拈針,3-0可吸收線,連續鎖邊縫合第一層加固肌層,間斷縫合第二層封閉漿膜麵。
十六針,三分鐘。
“膀胱修補完畢,註水試漏。”
巡回護士通過尿管往膀胱裡註入兩百毫升生理鹽水。
縫合麵乾燥。
不漏。
周永剛後退一步,摘了手套。
“你那邊呢?”
“胎盤還在裡麵。”
該處理子宮了。
林楓重新把註意力拉回宮腔內。
胎盤的主體還老老實實地貼在子宮前壁上。
穿透區域的外部通路已經被切斷了,這意味著那些連接膀胱的異常血管不再是威脅,隻不過胎盤絨毛紮在子宮肌層裡的“根”還在。