第77章五分鐘,男嬰,和泌尿外科的配
第77章五分鐘,男嬰,和泌尿外科的配(第2/3頁)
這時候主刀會順著胎盤邊緣找到剝離麵,手掌貼著子宮壁,用鈍性分離的方式把胎盤整個剝下來。
但今天,
林楓的手冇有往胎盤邊緣伸,隻說了五個字:
“暫時不能剝。”
“不剝?”
小李愣了一下。
“穿透性植入,強行剝離等於撕裂膀胱壁上的血管交通支,出血會在三十秒之內超過一千毫升。”
小李的臉色白了一度。
“先處理外麵。”
林楓的註意力轉向子宮外表麵。
剛才肉眼確認的那片紫紅色穿透區域就在子宮前壁下段,現在要做的事情是:打開膀胱子宮陷凹的腹膜返折,看清楚膀胱後壁和子宮前壁之間到底粘成了什麼樣。
“腹膜鑷,剪刀。”
鑷子夾起膀胱子宮陷凹處的腹膜,剪刀橫向剪開。
第一刀就看到了不妙的東西。
正常情況下,
膀胱後壁和子宮前壁之間有一層疏鬆的結締組織間隙,手指伸進去一推就能把兩個器官分開,乾淨利落。
但眼前這個間隙已經被一層致密的纖維血管組織粘連在了一起,在燈光下可以看到血液在管腔裡緩慢流動的暗紅色搏動。
這就是胎盤絨毛穿透子宮漿膜之後,跟膀胱壁之間建立的血管交通支。
三厘米見方。
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麵積不大,密度卻是很高。
林楓用手指輕輕觸碰了一下那層粘連組織的邊緣。
觸感:硬,脆,血管壁薄。
通俗一點:碰一下就出血,碰狠了就大出血。
就在這時,
手術室的門在這時候被推開了。
進來的是泌尿外科的周永剛,五十二歲,一米七八,剃了個板寸,前列腺手術做了上千臺,膀胱重建手術做了幾百臺。
他已經刷完手穿好手術衣了,站到林楓右後方的位置上,探頭看了一眼術野。
“老周,看到了嗎?”林楓冇回頭。
“看到了。”周永剛的聲音很穩:“粘連麵積不大,膀胱肌層的侵犯深度呢?”
“三到四毫米,冇有穿透膀胱黏膜層。”
“確定?”
“確定。”
周永剛點了頭。
“那不用切,銳性分離加局部修補就能搞定,你分你的子宮麵,我修我的膀胱麵,最後縫合。”
“就是這個意思,你上來。”
周永剛走到馮芸的對麵,二助小李自動退到了器械護士旁邊打下手。
術野裡現在站了兩個主刀級彆的外科醫生,一個產科一個泌尿外科,各管各的地盤。
“開始。”
林楓拿起精細剪刀和雙極電凝。
銳性分離的原則是:沿著粘連組織和正常組織的交界麵走,一邊剪一邊凝,每剪一刀之前先用雙極電凝把那一段的小血管封掉,封了
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