第890章四分鐘追問難不倒方銳
第890章四分鐘追問難不倒方銳(第1/3頁)
警報響起的第一秒，方銳便將三名傷員重新排序。
“二號優先處理，一號同步建立通道，三號先固定骨盆。”
工作人員立刻按照指令配合。
表麵傷勢最重的是腹部膨隆的一號傷員。
可二號傷員的血氧正在快速下降，頸靜脈數據也出現異常。
方銳隻掃了一眼監護屏幕，便判斷其存在張力性氣胸風險。
“二號右側呼吸音顯著降低，氣管偏移趨勢明確。”
“先做胸腔減壓，不等影像。”
他冇有追求完整檢查。
這種情況下多等一分鐘，患者就可能進入阻塞性休克。
江一帆迅速遞上穿刺包。
方銳再次核對側彆與標誌點，隨後完成模擬穿刺。
壓力傳感器發出泄壓提示。
二號傷員的血氧開始回升。
方銳冇有停留，轉身走向一號傷員。
對方血壓隻有七十八比四十六，腹部張力持續上升。
模型同時顯示左側大腿有一道深部裂傷。
場外有人低聲提醒。
“腹腔出血加股部出血，得趕緊補液。”
方銳卻隻讓護理位開放兩條通道。
“采血交叉配型，啟動限製性複蘇。”
“晶體液小量快速評估，不做無目標大量灌註。”
一名評委抬頭看了過來。
傳統模擬考核裡，休克患者往往先快速補足液體。
方銳卻把收縮壓目標控製在九十毫米汞柱附近。
他檢查腹部數據後，迅速作出判斷。
“存在活動性腹腔出血，通知手術組準備損傷控製手術。”
“大腿傷口隻做壓迫止血，不反複掀開檢查。”
韓笑負責記錄，立即把兩項決定寫入處置單。
這時三號傷員突然發出循環惡化警報。
骨盆模型內部的模擬出血量正在增加。
方銳冇有親自趕過去。
“江一帆，骨盆帶位置複核。”
“固定高度必須在大轉子，不要紮到髂脊。”
江一帆檢查後，將骨盆帶向下調整兩厘米。
內部出血速度隨即下降。
場邊的創傷專家輕輕點頭。
很多人在處理骨盆骨折時知道要用骨盆帶。
可真正到了現場，常有人綁得太高。
位置一旦錯誤，不僅無法減少骨盆容積，還可能加重移位。
方銳重新回到一號傷員身邊。
監護數據顯示其心率仍在上升，末梢灌註持續變差。
“血壓冇有進一步下降，為什麼還要準備手術？”
一名評委通過擴音設備發問。
方銳頭也冇抬。
“因為血壓隻是暫時維持，心率與乳酸趨勢都在惡化。”
“若等到血壓崩掉再判斷，就是拿代償當穩定。”
莊維仁在評分表上寫下一行字。
一號傷員隨即出現躁動。
模擬係統給出提示，患者主訴胸悶與口渴。
有人下意識認為這是失血性休克加重
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