第885章一句摔過，竟揪出延遲性脾破
第885章一句摔過，竟揪出延遲性脾破(第1/3頁)
沈若晴冇有直接深壓左上腹。
如果患者真有脾臟損傷，粗暴查體隻會增加風險。
她先在遠離疼痛的位置進行輕叩，隨後逐步接近左側肋緣下方。
叩擊到第九肋附近時，男人明顯吸了一口氣。
“疼？”
“這裡疼得厲害一點。”
“是表麵疼，還是裡麵疼？”
“裡麵。”
沈若晴立刻停手。
她又檢查了左肩活動範圍，冇有發現明顯肌肉與關節損傷。
當患者平躺時，左肩不適反而比坐位更明顯。
這進一步支持膈下刺激的可能。
她重新看向監護設備。
血壓仍在正常範圍，心率卻從每分鐘九十二次升到了九十八次。
變化不算劇烈，卻不能完全忽略。
“有冇有頭暈？”
“剛站起來時有一點。”
“今天排尿正常嗎？”
“比平時少。”
“摔倒以後有冇有出現過短暫眼前發黑？”
患者想了想。
“當天晚上有一次，我以為是餓的。”
一條條看似零散的信息開始連在一起。
左側外傷。
延遲出現並逐漸加重的左上腹痛。
左肩牽涉不適。
體位變化與深呼吸加重。
輕度腹肌緊張。
起身頭暈和心率上升。
這些表現還不足以在冇有影像的情況下直接確診，卻足夠提升到外傷性腹腔出血風險。
沈若晴轉向記錄人員。
“立即建立靜脈通道，患者保持平臥。”
“監測血壓、心率、血氧和意識變化。”
“暫停進食飲水。”
“申請床旁腹部超聲與血常規，必要時進一步完善腹部增強檢查。”
她語速不快，每一條指令卻都非常明確。
協助人員立即開始執行。
患者有些緊張。
“醫生，嚴重嗎？”
沈若晴冇有用“冇事”安慰他。
“目前不能排除左上腹臟器損傷。”
“您三天前有明確的左側撞擊，症狀又在逐漸加重。”
“在檢查結果出來前，不能按普通胃病處理。”
患者臉色微變。
“是不是脾臟？”
“存在這種可能，但現在還不能下結論。”
沈若晴把風險說清楚，卻冇有把推測說成確診。
莊維仁的目光從患者轉到她臉上。
外科評委在評分表上寫下“風險表達準確”。
方銳來到患者右側，準備協助建立通道。
他先確認上肢血管情況，又詢問既往輸血史與藥物過敏史。
“是否需要直接聯係外科待命？”
他冇有擅自下令，而是向主接診者提出複核。
沈若晴隻想了不到一秒。
“需要。”
“現在尚未確認活動性出血，但存在延遲性脾損傷可能。”
“請外科與轉運團隊提前待命，不等結果出來再準備。”
方銳立刻聯係場內醫療保障組。
這不是模
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