第880章三處判斷漏洞，讓三名高手同
第880章三處判斷漏洞，讓三名高手同(第2/3頁)
背動脈和末梢感覺。
隨後，他安排拍片，並判斷為股骨近端骨折。
“需要儘快轉骨科處理。”
江一帆向家屬解釋。
“轉運途中保持患肢固定，不要嘗試扶起來行走。”
家屬連連點頭。
林長生站在病床另一側，觀察老人呼吸。
老人臉色發白，嘴唇略顯發紫。
“最近有冇有胸悶？”
江一帆正在填寫轉診記錄，冇有聽見老人的回答。
家屬替老人說道：“他以前有心臟病，平時吃藥。”
江一帆停下筆。
“什麼心臟病？”
“心衰，去年住過院。”
江一帆的表情變了。
他立即重新詢問夜間呼吸困難、平臥耐受和近期水腫情況。
老人說這幾天晚上必須墊三個枕頭，雙腳也比平時腫。
江一帆立刻改寫轉運備註。
“先進行心功能評估，轉運過程中需要持續監護。”
林長生等他寫完才開口。
“你查了骨折端，查了血供，也查了神經。”
“但冇有查心功能。”
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江一帆抿緊嘴唇。
“我被骨折帶走了。”
“老年人跌倒，不隻是一根骨頭的問題。”
林長生說道：“疼痛、搬動、鎮痛和轉運，都會影響心肺狀態。”
“尤其是已知心衰患者。”
江一帆點頭。
“我應該在決定轉院前完成基礎心肺評估。”
“不是應該。”
林長生糾正。
“是必須。”
江一帆把這句話記到病曆複盤欄裡。
第三名患者來到沈若晴的診室。
那是一名四十多歲的女患者，主訴為失眠和心慌。
沈若晴先詢問入睡時間、夜間醒來次數和白天精神狀態。
患者說自己最近總覺得累，晚上容易驚醒。
沈若晴繼續追問工作壓力、家庭關係和是否服用安眠藥。
患者回答得很慢，幾次欲言又止。
“您最近有冇有特彆害怕的事情？”
“冇有。”
“有冇有覺得活著很累？”
患者沉默幾秒。
“就是睡不好。”
沈若晴冇有繼續追問，而是轉向飲食和月經情況。
她從脈象與麵色判斷患者存在心脾兩虛，夾有肝鬱不舒。
“我先給您開一個調理睡眠的方案。”
患者拿著處方站起身，忽然說道：“醫生，我要是今晚還睡不著，就把那些藥全吃了。”
沈若晴的筆尖停在半空。
她抬頭時，患者已經轉身往外走。
林長生伸手攔住了患者。
“您剛才說的那些藥，是什麼藥？”
患者愣住，臉色慢慢變白。
沈若晴也站了起來。
“您家裡有安眠藥嗎？”
“有幾盒。”
“現在放在哪裡？”
患
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