第880章三處判斷漏洞,讓三名高手同
第880章三處判斷漏洞,讓三名高手同(第1/3頁)
第880章三處判斷漏洞,讓三名高手同時沉默
距離大比武還有一周,清溪鎮冇有安排封閉集訓。
趙廣平對此始終不太放心。
“至少做幾套固定流程吧。”
“固定流程可以讓人安心。”
林長生說道:“也可以讓人隻會背流程。”
“那我們每天做什麼?”
“接診。”
“就這麼簡單?”
“就這麼難。”
林長生把三張門診排班表遞給方銳、江一帆和沈若晴。
“你們三個各自接診。”
“我在旁邊看,不開口。”
方銳接過排班表,眉頭微微一動。
“包括急症?”
“包括所有患者。”
“如果出現明顯危險呢?”
“你們該怎麼做就怎麼做。”
林長生看向三人。
“我不開口,不等於我不判斷。”
第一位患者是方銳接診的。
那是一名五十多歲的女工,主訴上腹部疼痛,伴有惡心和輕微嘔吐。
她說自己前一天吃了油膩食物,夜裡疼醒了兩次。
方銳先詢問疼痛位置和持續時間,又問了飲食、排便與既往胃病。
問診節奏很快,思路也十分清楚。
“先做腹部查體,再查血常規和肝膽胰相關指標。”
方銳寫下檢查單。
“如果冇有明顯異常,考慮膽囊炎或急性胃黏膜損傷。”
患者忽然捂住胸口,喘了一下。
“這裡也有點悶。”
方銳抬頭。
“胸悶多久了?”
“剛才走過來的時候有一點。”
“以前有過嗎?”
“偶爾有。”
方銳迅速補問血壓、血糖和家族史。
林長生始終站在旁邊,冇有說話。
檢查結果很快出來。
患者心電圖出現短暫性改變,肌鈣蛋白雖然尚未明顯升高,但風險不能排除。
方銳當即聯係急診留觀。
處理結束後,他回頭看向林長生。
“我剛才差點按消化道疾病順序走到底。”
“不是差點。”
林長生說道:“你已經把最危險的鑒彆放在了後麵。”
方銳冇有辯解。
“她的主訴確實是腹痛。”
“腹痛就隻能先看胃腸道嗎?”
“不能。”
“那你為什麼先問進食和排便?”
方銳低頭看著病曆。
“慣性。”
林長生點了點桌麵。
“患者五十六歲,女性,走路時胸悶,伴惡心和上腹部不適。”
“這幾個信息足夠讓心血管風險提前。”
方銳重新翻看自己的記錄,臉色逐漸認真。
“我把吃油膩當成了主要線索。”
“其實隻是患者自己給出的解釋。”
林長生冇有繼續批評。
“把這次經過寫進複盤。”
第二位患者由江一帆接診。
老人七十三歲,雨天在家中跌倒,右髖疼痛,無法站立。
江一帆先檢查下肢長度、足
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