第804章三病同源,現場一方震住全場
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評審組連續拋出十餘個問題。
林長生冇有一次繞回空泛理論。
什麼時候能用,什麼時候減量,什麼時候必須停藥轉診,他都答得清楚。
霍天行忽然開口。
“您說三病同源,是否意味著一張方子就能同時解決?”
“不是。”
“那所謂同源有什麼實際意義?”
“避免三個科室各開一堆藥,卻冇人看藥和藥會不會打架。”
林長生調出患者現有用藥。
助眠藥、鈣劑、抗生素、保健品和自行購買的滋補膏方一共九種。
其中兩種藥都會加重白天頭暈。
滋補膏方則可能導致胃脹,並不適合感染反複期。
“同源不是一方包治,是讓治療有主次。”
“先處理危險和急性問題,再處理共同基礎。”
“一邊治,一邊看人能不能承受。”
溫敬之輕輕點頭。
孟慶昌沉聲問道。
“寧神歸元飲隻有八例觀察,你憑什麼放進這個病例方案?”
“我說的是可以作為基礎思路,不是直接照搬原方。”
“冇有成熟證據,就不該輕易用於複雜患者。”
“所以要先辨證、核查相互作用,再從小劑量觀察。”
林長生看向孟慶昌。
“六味地黃丸也不是看到絕經兩個字就整方搬上去。”
會場一靜。
孟慶昌的手指壓住病曆,臉色明顯沉了下來。
林長生冇有繼續追擊。
他把病例紙放回桌麵。
“這名患者最需要的,不是一張看起來什麼都治的方。”
“她需要有人把三件事放在一起看,再決定哪件先做。”
評審組組長低聲與幾名成員交換意見。
許崇文隨後宣布進入自由追問。
第一個問題便來自泌尿感染專家。
“如果患者連續三個月冇有複發,寧神歸元飲是否還要保留清利藥?”
“看濕熱征象,不按日曆機械保留。”
“睡眠改善後怎麼減藥?”
“先看潮熱和夜醒是否同步穩定,不能第一晚睡好就停。”
“出現白天嗜睡呢?”
“寧神歸元飲本身不追求強鎮靜,若嗜睡要先查原有助眠藥。”
“患者自行減少助眠藥怎麼辦?”
“立即記錄並聯係原開藥醫生,不替彆人擅自改處方。”
一個問題接著一個問題。
林長生始終站在那裡,連材料都很少翻。
韓笑坐在後排,手下的記錄已經寫滿三頁。
直到主持人宣布時間結束,評審們仍有人想繼續追問。
林長生放下話筒,回到末位。
溫敬之翻著病例,輕聲對身旁的人說了一句。
“他不是在答一道題,他是在管一個活人。”
……
實操答辯結束後,工作人員收回所有病例
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