第789章患者循環穩定，可以準備轉複
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第789章患者循環穩定，可以準備轉複蘇室
林長生讓顯微鏡倍數進一步提高，開始處理神經斷端。
斷端並非平整切口，其中一側有短距離挫傷，外膜下還能看見細小出血。
如果直接把兩端拉到一起，雖然表麵能夠縫合，內部神經束卻可能錯位。
林長生用極輕的動作修整失去活力的邊緣，直到束膜結構重新變得清楚。
“缺損長度兩毫米左右，自然位張力可接受。”
方銳重新擺正踝關節，避免因足部位置錯誤造成假性無張力。
林長生冇有立即下針，而是逐束辨認顏色、粗細與走行。
他的滿級骨診術原本用於感知骨骼、筋腱與周圍脈絡，此刻在近距離顯微視野下，對組織張力的判斷更加精確。
不同神經束在普通人眼中極其相似，他卻能從斷端紋理與細微反應中分辨對應關係。
第一組束膜對接開始。
針線細得幾乎無法用肉眼看清，林長生的手卻冇有出現任何多餘顫動。
針尖穿過束膜邊緣，隻取足夠固定的極小範圍，冇有帶入內部神經纖維。
方銳屏住呼吸，連器械遞送都比平時更輕。
第二組與第三組神經束依次對合，斷端間冇有明顯旋轉，也冇有因拉扯形成縫隙。
江一帆負責術中神經電刺激測試，每完成一組便記錄一次變化。
最初完全無反應的足底相關信號，逐漸出現極弱卻可重複的波形。
“有信號了。”
江一帆盯著儀器，聲音壓得很低。
“繼續記錄，不代表功能已經恢複。”
林長生冇有抬頭。
手術室裡冇有人因這點信號提前慶祝。
神經修複最怕表麵漂亮，實際張力錯誤，患者未來恢複還要經過漫長的軸突生長與康複。
最後一針束膜縫合完成後，林長生再次調整踝關節角度，觀察神經對接處是否隨活動受到牽拉。
在預設安全範圍內，被動活動冇有造成斷端分離。
“脛神經對接完成，覆蓋保護。”
方銳將時間報給巡回護士。
此時手術已經進行兩個多小時。
跟腱修複隨後開始。
斷裂跟腱的兩端存在部分縱向劈裂，若簡單端對端縫合，受力後極易再次撕開。
林長生先修整分叉纖維，再按照肌腱走行完成編織縫合。
縫線不是越緊越好，張力過大可能限製踝關節活動，也會影響局部血供。
張力太鬆則無法恢複有效蹠屈力量。
方銳托住足部，按照未受傷側的自然角度進行對照。
“再放鬆半毫米。”
林長生調整最外側一組縫線，隨後重新做被動蹠屈測試。
修複後的跟腱隨關節運動保持連續，冇有出現局部打折與異常隆起。
“跟腱張力對稱。”
方銳確認後才進行下一步固定。
最麻煩
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