第699章腰腿痛會診，還要查心電圖？
第699章腰腿痛會診，還要查心電圖？(第2/3頁)
。”
高成峰重新組織了一遍。
“腰四滑脫合並右側神經根壓迫。”
“近期症狀加重與局部水腫和炎症反應有關。”
“暫時不適合強力手法複位。”
“先減輕神經周圍水腫，再做穩定訓練和溫和鬆解。”
林長生點了點頭。
隨後看向潘守義。
“你的判斷。”
潘守義沉吟片刻。
“糖尿病控製差，高尿酸和腎功能異常共同影響水液代謝。”
“濕熱痰瘀阻絡，腎氣不足是底子。”
“內治要先清利濕熱、化瘀通絡，同時顧護腎氣和中焦。”
“不能上來就大量補腎，也不能峻烈利水。”
“還有呢？”
林長生問道。
潘守義看了一眼心電圖。
“要註意電解質和心律變化。”
林長生又點了一下頭。
兩個人都說完以後，會議室裡十分安靜。
年輕醫生等著林長生評價誰更準確。
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羅慶山也坐直了身體。
……
“你們說的都能用。”
林長生開口。
潘守義和高成峰同時抬起頭。
“可分開用，容易出問題。”
“先做強刺激康複，水腫和代謝狀態冇調整，患者可能更疼。”
“隻做內科調理，不評估神經功能變化，又可能錯過手術時機。”
林長生把影像片放到燈箱上。
“滑脫是真。”
他又把化驗單放到桌麵。
“代謝問題也是真。”
最後，他指了指範國成的右腿。
“病人隻有一個。”
會議室裡冇有人出聲。
“先住院觀察七天。”
林長生說道。
“前三天控製飲食和血糖，停掉自行購買的止痛藥。”
“內科調整濕熱、痰瘀和水液代謝。”
“康複科隻做輕度筋膜鬆解和神經減壓，不做強力複位。”
“每日記錄右踝力量、麻木範圍和夜間疼痛。”
“第四天重新評估。”
“症狀下降，繼續保守治療。”
“力量進行性下降，立即轉上級醫院評估手術。”
高成峰認真聽完。
“針灸可以做嗎？”
“可以。”
林長生說道。
“避開強刺激。”
“先遠端取穴，局部少針。”
潘守義問道。
“方藥以清利為主？”
“先彆急著定主次。”
林長生看向患者舌象。
“吃兩天看胃口和尿量。”
潘守義點頭。
“我來擬第一版。”
高成峰隨後開口。
“康複記錄我負責。”
兩個人說完以後，都停了一下。
這可能是近一年裡，他們第一次主動接下同一名患者的不同部分。
……
範國成坐在檢查床邊。
他聽了半天，仍然有些擔心。
“林醫
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