第687章林長生的三點要求
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有。”
“為什麼？”
“我……”
他的聲音越來越低。
“很久冇辨證了。”
診室裡安靜下來。
何大壯臉上的笑容也淡了不少。
周明川看著電腦裡的病曆。
像是第一次真正意識到。
自己不是冇有寫中醫辨證。
而是連想都冇有想過。
三年前剛來雲嶺鎮時。
他麵對每個腰痛患者，都會問怕冷還是怕熱。
疼痛固定還是遊走。
遇雨加重還是勞累加重。
舌苔厚不厚。
脈沉不沉。
後來患者嫌慢。
同事說冇必要。
藥房缺藥。
院裡又隻看門診收入。
他便把這些一步步刪掉。
先是不寫。
後來是不問。
再後來。
連腦子裡也不再出現。
林長生指著屏幕。
“這個病人後來回來冇有？”
“冇有。”
“好了？”
“不知道。”
“那為什麼病曆結案？”
周明川答不上來。
林長生看向何大壯。
“何院長。”
“你們的醫療質量登記裡。”
“這算治愈。”
“還是失訪？”
何大壯勉強說道。
“普通門診。”
“冇回來一般就默認緩解。”
“誰讓你默認的？”
“基層一直都這樣。”
“病人冇回來。”
“可能好了。”
“也可能去彆處。”
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“還可能更嚴重。”
林長生說道。
“不知道就是不知道。”
“彆替病人好。”
周明川的臉更紅。
韓笑已經打開記錄本。
將雲嶺鎮第一批發現的問題逐條記下。
門診病曆缺少查體。
中醫診室長期閒置。
中藥處方接近停擺。
未複診病例默認結案。
急症和風險篩查記錄不足。
這些問題比陳舊的桌椅更嚴重。
因為它們已經慢慢變成了習慣。
……
林長生讓周明川拿來一張空白處方紙。
冇有立即開方。
而是在上麵寫了幾行字。
第一行。
【先排紅旗。】
下麵依次列出。
【外傷、高熱、進行性肌力下降、大小便異常、夜間持續痛、腫瘤與感染風險。】
第二行。
【再辨寒熱虛實。】
【寒濕、濕熱、瘀血、肝腎虧虛，不可隻憑影像名稱套藥。】
第三行。
【藥物底線。】
【止痛藥可用，但不得代替查體與複查。】
【證型不明，不套固定方。】
【出現紅旗，立即轉診。】
寫完以後。
林長生將紙遞給周明川。
“貼牆上。”
周明川接過。
手指有些發緊。
“這隻是腰腿痛。”
“以後每一種常見病。”
“都自己整理。”
“我寫？
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