第687章林長生的三點要求
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第687章林長生的三點要求
全科門診外排著五六名患者。
周明川坐在裡麵。
正給一名中年男人開藥。
他已經從護士電話裡知道，國家試點導師提前到了。
可真正看見林長生走進來時，還是緊張得站了起來。
“林老師。”
“坐。”
林長生看了一眼剛才的患者。
“看完。”
周明川隻能重新坐下。
患者說自己腰痛三天。
彎腰後加重。
冇有下肢無力。
也冇有大小便異常。
周明川簡單詢問以後。
開了止痛藥和外用貼膏。
林長生冇有當場乾預。
等患者離開。
才問。
“病曆呢？”
周明川調出電腦記錄。
病曆寫得很簡單。
【腰痛三天，活動後加重。】
【既往有腰椎間盤突出。】
【診斷：腰椎間盤突出症。】
【處理：消炎止痛、外用膏藥。】
林長生問。
“查體呢？”
“問了。”
“我問查體。”
周明川臉色發紅。
“做了直腿抬高。”
“結果？”
“陰性。”
“寫了嗎？”
“冇有。”
“肌力？”
“冇問題。”
“寫了嗎？”
“冇有。”
“感覺？”
“冇查。”
“舌脈呢？”
周明川徹底沉默。
何大壯在旁邊打圓場。
“林老師。”
“基層門診忙。”
“病曆有時候寫得簡略。”
“剛才門口六個人。”
林長生說道。
“不算忙。”
何大壯一時無話。
林長生冇有繼續盯著剛才的患者。
而是讓周明川打開最近一周的門診日誌。
日誌裡大部分是感冒、咳嗽、胃痛、腰腿痛和慢性病續方。
中藥處方一欄幾乎全部為空。
西藥、輸液和霧化記錄卻很多。
林長生往前翻。
翻到三周前的一名腰腿痛患者。
患者六十一歲。
既往影像提示腰椎間盤突出。
因雨後腰痛加重，到衛生院就診。
周明川開了七天消炎止痛藥、甲鈷胺和肌肉鬆弛藥。
冇有舌象。
冇有脈象。
冇有寒熱變化。
冇有記錄疼痛是否遇冷加重。
也冇有寫是否進行過中醫辨證。
林長生將屏幕轉向周明川。
“這個病人。”
“你開了七天消炎止痛。”
“有冇有想過他是寒濕痹症？”
周明川愣住。
“他有腰椎間盤突出。”
“我知道。”
“腰椎間盤突出。”
“就不能有寒濕？”
“不是……”
周明川張了張嘴。
“當時他疼得厲害。”
“家裡也急著讓他快點好。”
“所以先開止痛藥。”
“止痛可以。”
林長生說道。
“我問你有冇有想過。”
周明川低下頭。
“冇
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