第6章犯惡心？警報拉響
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第6章犯惡心？警報拉響
“雙肺叩診清音對稱，無單側濁音、無鼓音，無新發胸腔積血、積氣體征。”
“呼吸音清晰對稱，未聞及乾濕囉音、呼吸音減弱區，肺挫傷無活動性加重！”
鐘槿最後還雙重校驗，手指扣在患者脈關，感受脈象，脈平和，無瘀脫、氣逆危象。
同時看向患者，溫和詢問：
“現在胸口悶不悶？有冇有突然加重的憋氣、刺痛？”
“冇有！”患者配合回答，冇有新發不適。
查體完畢，鐘槿站直身子，邏輯閉環複盤受傷機製與隱匿風險：
“患者為正麵暴力撞擊致胸廓擠壓傷，顯性診斷多發肋骨骨折。
結合受力機製，正麵衝擊暴力會向內傳導，初篩僅排除致命大出血，但48小時內遲發性血胸、隱匿肺間質挫傷、震蕩性腹腔臟器輕微損傷為最高危隱患。
本次二次查體複核：患者生命體征穩定、無腹痛惡心，無心率代償性增快、無血氧進行性下降，暫排除早期休克、隱匿氣胸代償表現、跨腔隱匿損傷。”
最後說完她點開ct影像，前後幀精準對比，給出最終核查結論：
“影像複核：原多發肋骨骨折對位穩定，原有極少量胸膜滲出無增多，無新發氣胸、無新增肺挫傷病灶，影像與體征匹配。
患者目前為單純閉合性胸脅骨折，無進展性創傷危象，暫時安全，但仍處於創傷高危窗口期。”
整套流程一氣嗬成，判斷依據完整、輕重分層清晰，連創傷窗口期、隱匿隱患、辨證全部精準踩點。
一旁的吳建平徹底斂了隨意神色，眼底滿是意外與賞識。
基礎不錯，方向是對的，黃區平穩都是暫時的，遲發性損傷最先藏在監護數據裡和異樣查體表現中。
他原本做好適度提點的準備，畢竟還是輪轉中的規培生。
冇想到這姑娘已經具備了相當完善，主治醫生才有的成套篩查思維，果然，滄海遺珠。
他壓下驚訝，順勢總結：“流程、依據、風險預判全部冇問題。
但是要記住，批量傷二次複篩，最考驗的就是——不被顯性傷情困住，用受傷機製倒推所有隱匿風險。
你今天的判斷很穩，思路已經遠超普通輪轉學生。”
隨後，他吩咐管床醫生：“血氧呼吸繼續盯緊，限製大幅度活動，這類胸外傷，夜裡體位變動、輕微咳嗽都可能誘發遲發性出血，一刻不能鬆。”
一床複核完畢，暫無異常，下一床，同樣的流程，繼續走起。
2床單純閉合性骨盆骨折，撞擊擠壓致傷，初檢無腹腔大出血征相，
已做骨盆帶外固定，心電監護，持續監測血壓、心率、血氧；低流量吸氧。
意識清楚，可以正常對話。
下腹部、骨盆區域壓痛，下肢不敢活動，不能
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