第339章這次破格聘用不是照顧
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第339章這次破格聘用不是照顧
“血壓六十七，心率一百五十二，鋼筋還在腹腔裡，右側出口又開始滲血。”
院前信息剛念完，周啟山已經走到搶救床左側，雙手托住鋼筋外露端，先看固定帶有冇有鬆動。
“誰碰過鋼筋？”
“轉運上車時固定過一次，途中車輛顛簸，尾端向右移了兩厘米。”
“彆再調整，剪衣服，從鋼筋兩側剪。”
陳磊接過剪刀。
“直接進手術室，還是先做超聲？”
“超聲可以做，彆拿探頭壓傷口，ct不去。”
羅海生還能睜眼，嘴唇已經冇了血色。
“醫生，這東西能拔嗎？”
周啟山低頭看著他。
“現在不能，拔早了會出更多血，你先把命留在手術室。”
床旁超聲探頭貼到右上腹，腹腔內遊離液體鋪開，盆腔也有積液。
陳磊報出結果。
“腹腔陽性，最深四點八厘米，血壓六十一。”
“啟動大量輸血，骨盆冇有損傷，reboa先不放，鋼筋可能穿過腸係膜根部，一區阻斷會影響判斷。”
賀知舟站在床尾。
“為什麼判斷腸係膜？”
“入口在左下腹，出口靠近右側腰部，鋼筋方向斜向後上，腹膜後可能受傷，血壓掉得快，外口出血卻少，鋼筋多半還壓著血管。”
“還有呢？”
“右腳溫度正常，足背動脈能摸到，髂總動脈完全斷裂的可能低，腸係膜分支更靠前。”
賀知舟抬手讓轉運床繼續走。
“你做首輪探查，我監督，碰到能力範圍外的血管損傷，立即交給鄭國強。”
周啟山冇爭主刀資格。
“可以，先保溫，四單位紅細胞跟進手術間，鋼筋兩端都要有人固定。”
蔣寧推著氣道車趕到電梯口。
“血壓這個水平，誘導以後可能停。”
“先補一單位紅細胞，去甲腎上腺素小劑量維持，切皮準備完成再插管。”
“鋼筋卡著，患者冇法完全平臥。”
周啟山用折疊墊托住右側腰背。
“保留現有體位，消毒範圍擴大，彆為了擺標準體位把堵住的血管重新扯開。”
手術間接收完成，鋼筋外露端橫在手術臺邊緣，器械護士拿來的液壓剪剛碰到金屬，周啟山便按住剪口。
“不能在腹腔結構冇暴露前剪，震動會帶著裡麵一起動。”
“外露端擋住術者位置。”
“我站左上方，切口繞開入口，先看清它壓著什麼。”
蔣寧核對完血液。
“第一單位已經輸完，收縮壓七十二，可以誘導。”
“切皮器械到位。”
“開始。”
麻醉藥推入，羅海生的血壓降到五十六，去甲腎上腺素隨即加量。
正中切口打開後，暗紅色血液湧入吸引管。
周啟山冇有順著鋼筋尋找出口，四塊大
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