第279章賀知舟的第三臺飛刀
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現了一次右上腹劇痛，瘤體內可能有新的出血灶。”
“凝血功能怎麼樣。”
“還在正常範圍，但纖維蛋白原偏低，我們已經在補了。”
賀知舟把資料合上，靠在椅背上閉眼。
“手術排在明天上午？”
“對，第一臺，楊主任給你排的最好的時間段，麻醉科主任親自上。”
“血庫備血多少。”
“十個單位紅細胞，八個單位血漿。”
“夠了。”
到了醫院，楊誌剛在科室門口等著，五十出頭，個子不高但結實，一看就是那種在手術臺上站了幾十年的老外科。
他跟賀知舟握手的時候，目光在這個年輕人臉上停了一會兒。
“賀醫生比我想的年輕。”
賀知舟把背包甩到旁邊的椅子上。
“楊主任，片子我在飛機上又看了一遍，有幾個問題想確認。”
“你說。”
“右肝靜脈和瘤體之間的間隙，ct上看有大概三到四毫米的正常肝組織，術中實際情況可能更薄，你們做過超聲造影評估這段距離的真實值嗎？”
楊誌剛轉頭看了陳磊一眼，翻出一張超聲報告遞過來。
“做了，超聲造影顯示右肝靜脈壁與瘤體之間最薄處2.8毫米。”
賀知舟看了一下數字，把報告放在桌上。
“2.8毫米，可以分，但需要術中超聲實時引導，你們有術中超聲探頭嗎。”
“有，去年采購的。”
“好，明天術中我要一個專門操作超聲的人，全程跟著我的切麵走。”
楊誌剛點頭，把安排記在本子上。
當晚賀知舟在醫院宿舍住了一夜，第二天早上六點半到手術室，換了衣服洗完手進去的時候，患者已經在臺上了。
麻醉科主任王建平正在調中心靜脈導管，屏幕上的cvp數值跳著。
“賀醫生，中心靜脈壓我給你控製在多少？”
“三到五個厘米水柱，彆超過五。”
王建平眉毛抬了一下。
“這麼低？血壓能撐住嗎？”
“我阻斷右側入肝血流之後，肝斷麵回流壓力會顯著下降，配合低cvp，滲血量可以控製在最低限度。”賀知舟把手套戴好，走到手術臺右側。
“如果血壓掉到收縮壓以下八十，你再補液，其他時候限製入量。”
王建平把這些記下來，調整了輸液泵的速度。
開腹之後，楊誌剛和陳磊站在對麵做助手，當賀知舟把腹腔打開把肝臟完全遊離暴露出來的時候，對麵兩個人同時倒吸了一口氣。
瘤體比ct上看著還要大，整個右半肝鼓脹成一個暗紫色的球體，表麵血管怒張，像一顆隨時可能炸裂的定時炸彈。
“超聲。”賀知舟伸出右手。
術中超聲探頭遞過來，他把探頭貼在肝表麵緩慢移動，屏幕上的黑白圖像精確地顯示出瘤體與右
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