第308章骨盆兜帶與血庫警報
第308章骨盆兜帶與血庫警報(第2/3頁)
膜壁逐步形成有效的自身壓迫止血效應。
監護儀上的血壓下滑趨勢終於止住，逐步穩定在52/32mmhg。
“後腹膜進行性出血得到初步控製。”梁淑敏鬆了一口氣，“循環指標暫時穩住了。”
“但兩袋紅細胞已經全輸空了。”護士指著輸液架上的空袋，“加壓袋裡隻剩最後一袋平衡鹽，血庫剛才來電話，院裡的庫存o型紅細胞徹底斷供了！”
大失血後的過度晶體複蘇會稀釋凝血因子，引發低體溫、酸中毒與凝血功能障礙的三聯征。
手術室門突然被推開，副院長嚴明成快步走到門口：
“林隊長，應急獻血廣播已經播發，全院休班符合條件的醫護職工正在檢驗科采血，傷員家屬也已采完，第一批四百毫升新鮮全血馬上送來！”
林野朝門口點頭：“多謝嚴院長。”
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他轉向身旁的趙豐：“趙醫生，骨盆暫時穩定住了，血管吻合交給你主刀，我給你搭一助。”
“好，我們抓緊時間。”趙豐點頭，“傷員有嚴重後腹膜血腫，絕對不能做全身肝素化，否則骨折創麵會大麵積滲血。我們隻做局部血管內腔肝素鹽水衝洗。”
“同意，局部肝素化控栓。”林野回應。
兩人迅速就位。
趙豐在傷員健側左大腿內側切開縱行切口，順著解剖層次遊離出一段充盈飽滿的大隱靜脈。結紮側支分支後取下八厘米長度，接上平頭針頭註入肝素鹽水充盈管腔，確認無分支漏液與軸向扭曲。
與此同時，林野在一助位置配合暴露視野，用無齒卵圓鉗和深部拉鉤牽開右腿創麵，交替衝洗吸淨深層雜質，顯露出清晰的術野。
趙豐換用精細小剪刀，將股動脈遠近兩端的挫傷管口修整成四十五度光滑斜麵，擴大吻合口橫截麵積，防止術後狹窄。
林野用微型鑷夾起大隱靜脈一端：“趙醫生，註意靜脈瓣方向，倒置。”
“明白。”趙豐平穩調整血管走向，“靜脈瓣單向防倒流，動脈搭橋必須遠心端對近心端倒置，血流才能順暢通過。”
趙豐持顯微持針器，夾起6-0聚丙烯血管縫線。
林野雙手平穩，用兩把顯微鑷精準牽拉血管斷端外膜，為吻合提供穩定的操作支點。
進針、穿透內膜、出針打結，全層外翻連續鎖邊縫合。
針距與邊距嚴格控製在一毫米。
林野適時跟進剪線，配合輕柔的局部肝素鹽水衝洗，保持組織濕潤並防止微血栓形成。
柔軟的自體靜脈與股動脈斷端逐漸嚴密貼合。
“新鮮全血送到了！”巡回護士接過濾過裝置的血袋，快步接上骨髓腔加壓管道。
溫熱的血液全速推入靜脈
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