第308章骨盆兜帶與血庫警報
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第308章骨盆兜帶與血庫警報
監護儀報警燈急促閃爍。
心率一路飆升至165次/分，血壓曲線跌落至36/18mmhg。
“下腹部肌緊張，叩診全腹呈固定性濁音，腹壁迅速膨隆緊繃。”
梁淑敏按壓傷員下腹。
“腹內壓正在急劇上升，血壓還在往下掉！”
趙豐手中的手術刀驟然停住，立刻退開切口位置，快步移向腹部：“腹壁膨隆這麼快，難道是腹腔內臟器破裂或者腸係膜撕裂？”
林野快步上前，目光盯著傷員腰側：“觸診冇有全腹板狀腹反跳痛，看腰肋部皮下！”
他雙手掌根按在雙側髂骨翼向內擠壓，掌下隨即觸及明顯的骨骼異常浮動感與粗糙骨擦音。傷員側腰部皮下隱隱透出片狀青紫淤斑。
“骨盆擠壓分離試驗強陽性，骨盆環完全離斷，右側髂骨移位。”林野迅速做出判斷，“機械扭轉不僅撕斷了股血管，強大的剪切力直接扯開了骨盆環。骶前靜脈叢和髂內血管分支被撕裂，引發了急性後腹膜高壓大血腫。”
骨盆腔容積急劇擴大，失掉骨骼約束後，後腹膜間隙能在短時間內吞噬數千毫升血液。
郭樹森站在一旁，神色滿是焦急：“後腹膜大出血……縣醫院冇有介入栓塞條件，做不了選擇性血管造影。這時候一旦剖腹探查，腹內壓驟降，出血根本止不住，人當場就得交代在臺上！”
“絕對不能剖腹。”
林野與趙豐幾乎異口同聲。
林野放下手中的探查器械，轉向巡回護士：“拿兩條最厚、最結實的消毒純棉大單過來！”
兩名護士依言從無菌櫃中取出平整的純棉大單。
“後腹膜血腫絕大多數來自低壓靜脈叢和鬆質骨滲血，全靠自體腹膜壁的完整性維持有限的機械填塞。”林野迅速向趙豐解釋，“現在最關鍵的是把撐開的骨盆環壓回去，重建盆腔剛性結構，把出血空間壓縮到最小。”
“骨盆兜帶固定。”趙豐立刻會意，“床單中心必須嚴格對準雙側大轉子平麵，千萬不能綁在腰上或者髂翼上，否則力矩不對，反而會把恥骨聯合撐得更開。”
林野雙手托起傷員臀部下方，將折疊成二十厘米寬的厚床單平整穿過，雙側邊緣拉平，嚴密對準雙側股骨大轉子和恥骨聯合水平。
“趙醫生，接住對側，交叉拉緊！”
趙豐接住對側床單邊緣，與林野同時向外側平穩發力。
兩人持續施加對向均勻拉力，將外旋分離的骨盆兩側髂翼向內聚攏閉合，壓縮骨盆腔的幾何容積。
林野取兩把大號布巾鉗，在床單正麵交叉重疊處牢牢咬合鎖死，維持住骨盆環的持續加壓固定。
隨著骨盆環被機械閉合，後腹膜間隙的擴張受到物理壓製，膨脹的血腫依靠緊繃的腹
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