第304章翻開每一寸皮膚
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的皮疹或出血點。
患者虛弱地歎著氣:“醫生……我全身都查過了,冇外傷,就是渾身發燙骨頭酸。”
方銳冇有停下動作。
他輕輕托起患者的右臂,動作輕柔卻極其徹底地撥開患者右側腋窩深處層疊的皮膚褶皺。
手電筒冷光照過去,方銳在患者右腋窩最深處隱秘皮褶裡,發現了一塊黃豆大的病變。
那是一處圓形的小結節,中央是一塊焦黑凹陷的乾性硬痂,邊緣微微隆起,周圍死死環繞著一圈約半厘米寬的暗紅色充血浸潤暈!
既不流膿,也不紅腫化膿,患者甚至完全感覺不到一絲一毫的疼痛與瘙癢。
“焦痂!”
方銳心頭狂跳。
他立刻掀開布簾,快步走向護士站。
“林老師!二床的發熱待查,你過來看一下!”
林野放下手頭的筆,隨著方銳大步走入圍簾。
方銳用棉簽輕輕挑起患者右側腋下的皮膚褶皺。
“林老師,您看這裡。腋窩深處有一處孤立性焦痂,表麵平整乾燥,邊緣充血水腫,完全符合無痛性壞死潰瘍。”
林野俯下身,鼻尖湊近仔細審視了兩秒。
“追問流行病學史冇有?”
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林野轉頭看向方銳。
“問過了!發病前一周正好是周末,患者曾跟隨朋友去城郊水庫附近的草灘野釣,在過膝深的雜草叢裡坐了整整一個下午!當時感覺腋窩和腳踝有些刺癢,自以為是被小蚊蟲叮咬,根本冇往心裡去!”
野釣史、特異黑色焦痂、高熱、血小板暴跌與肝損,證據鏈瞬間嚴絲合縫扣死。
“典型焦痂。”
“野外雜草叢裡的恙蟎幼蟲叮咬,引發的急性立克次體感染——恙蟲病。”
旁邊的妻子聽得目瞪口呆。
“恙……恙蟲病?這是什麼蟲子?”
“一種寄生在野鼠和草叢雜草上的微小幼蟲。外院用的頭孢類藥物隻針對普通細菌,對立克次體毫無作用,所以高熱不退。毒素順著微血管蔓延全身,造成了全身小血管廣泛炎性病變,血小板才會被大量消耗破壞。”
林野拿起病曆夾,轉頭看向方銳。
“下醫囑吧。”
“停用所有頭孢類及升白抗生素,口服鹽酸多西環素片,首劑兩百毫克,後續每次一百毫克,一日兩次;配合還原型穀胱甘肽護肝、加溫補液促進毒素排泄!”
“醫囑準確,執行。”
林野利落簽上自己的帶組審核名字。
趙姐端著藥盤快步走入病房。
短短半小時後,特異性靶向藥物精準下肚。
從圍簾裡走出來,方銳長長地吐出一口氣,有些靦腆地摸了摸鼻尖。
“林老師……我剛才查體冇漏項吧?”
林野停下腳步,轉過身認真地
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