第304章翻開每一寸皮膚
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第304章翻開每一寸皮膚
星期四，早晨八點半。
周三在出租屋裡徹底休整了一整天。
滿血複活的林野換上筆挺白大褂，掛上“搶救室a組組長”胸牌準時上崗。
“林老師早！”
方銳拿著聽診器迎上來。
“今天門診留觀區你先接，遇到拿不準的隨時叫我。”
林野一邊整理臺麵上的急救記錄單，一邊叮囑。
“明白！”
九點剛過，留觀室二號床便推入了一位神情極度萎靡的中年男人。
患者四十五六歲，穿著一件灰色的短袖工裝，麵色泛著病態的蠟黃，身上蓋著薄毯依舊瑟瑟發抖。
身邊的妻子眼圈通紅，手裡抱著厚厚一遝外院的化驗單和膠片袋，急得嗓子都啞了。
“醫生，快救救我男人！他在外頭小醫院掛了一個禮拜的水，高燒怎麼都退不下來，人都快燒糊塗了！”
方銳快步上前接診。
水銀體溫計夾出，紅色的水銀柱直接頂到了39.4c。
多參數監護儀貼上，心率115次每分，血壓110/70mmhg，指脈氧在正常範圍。
但翻開患者外院的血常規與生化報告，化驗單上一串下箭頭的紅字紮眼刺目：
血小板跌至54x10^9/l，穀丙轉氨酶飆升至380u/l，轉氨酶翻倍，已有早期多器官受累跡象。
“前頭去哪兒看的？都用了什麼藥？”
方銳一邊翻看病曆一邊詢問。
“先去了社區門診，醫生說是受涼感冒，給開了退燒藥和阿莫西林，吃了三天冇退燒，又去了區二院，拍了胸部ct說肺裡有一點點小斑片影，按重症細菌性肺炎治，頭孢呱酮舒巴坦連著輸了四天大劑量抗生素。”
妻子抹著眼淚。
“可這燒一天比一天高，今天早上起來連路都走不穩了，渾身骨頭縫都在疼！”
廣譜強效抗生素覆蓋了整整四天，高熱不僅毫無起色，血小板與肝酶反而呈斷崖式惡化。
方銳眉頭緊鎖。
外院轉院建議甚至寫了“建議排查血液係統惡性腫瘤”。
但方銳腦海裡瞬間浮現出林野平日裡嚴厲的叮囑：
“在急診麵對病因不明的發熱，絕不能盲目依賴機器與化驗單。隻要發熱查不出明確感染灶，就必須把病人的每一寸體表皮膚全部翻過來查一遍！”
方銳冇有急著開昂貴的血液學骨穿或者高階排查。
他轉過身，對護士交代：“拉上床簾，準備全身體格檢查。”
淡藍色的布簾嘩啦合攏，將嘈雜的走廊隔絕在外。
方銳戴上無菌手套，拿起床頭的手電筒，神情專註而沉穩。
他從患者的頭皮發際線開始，一寸一寸撥開頭發仔細檢查；接著是耳後、頸部、前胸、後背、雙側肋下。
皮膚表麵除了因高熱泛紅外，冇有明顯
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