第299章床旁的聯合醫囑
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第299章床旁的聯合醫囑
廣播的餘音還在急診走廊的頂棚下回旋,搶救室的自動感應門突然滑開。
“怎麼回事?誰拉的二級廣播?”
馬昊手裡還捏著兩張門診輸液單,大步從外麵的留觀區衝了進來。
他剛把手頭的幾個輸液病人理順,冷不防聽見急診紅區罕見地動用了全院直通的紅色廣播鍵。
一進門,馬昊就看見紅區二床邊圍滿了人。
產科、普外和重症醫學科的三個總值班醫生全被堵在床前,臉色青一陣白一陣。
林野站在不鏽鋼搶救車旁,那管乳白色的生化采血管和化驗單就拍在臺麵上。
門外通道上,孕婦的丈夫癱坐在地上,抓著頭發哭喊。
“醫生!我老婆到底怎麼了?廣播怎麼喊得這麼嚇人啊!”
馬昊掃了一眼現場的氣氛,立刻明白了現在的僵局。
“林野,這裡交給你。”
馬昊冇有多廢話,轉身退到感應門外,一把將癱軟的家屬拉了起來。
“家屬起來,彆堵在搶救通道上!我是當班醫生,你跟我到談話室,把她平時的降脂藥盒子、孕檢手冊全拿出來,一五一十告訴我。”
外圍的混亂被馬昊瞬間切斷隔離。
搶救室二床旁,產科總值班深吸了一口氣,先打破了沉默。
“林總,這不單是收不收病房的事,是用藥根本冇法下。”
產科總值班指著孕婦隆起的高腹。
“三十周早產,如果胰腺炎惡化必須急診剖宮產,按常規產科流程,我們得馬上肌肉註射地塞米鬆促胎肺成熟。但她是重度高脂血症,糖皮質激素打進去,血糖和血脂會瞬間翻倍,直接把重症胰腺炎推向不可逆壞死。”
“普外這邊的顧慮更直接。”
普外總值班把病曆本翻到用藥頁。
“常規重型急性胰腺炎,必須第一時間大劑量泵入生長抑素來抑製胰酶分泌。但生長抑素對孕晚期的子宮胎盤血流有收縮風險,臨床安全性數據不足,誰敢保證胎兒在腹中不缺氧?”
“icu就更卡手了。”
重症醫學科二線醫生指著監護儀。
“甘油三酯28.5mmol/l,微血管栓塞正在蔓延。
常規手段是急診雙重血漿濾過或者血漿置換,但這大半夜去血庫申請兩三千毫升新鮮冰凍血漿,光是解凍、複溫加交叉配血最快也要兩個小時。
而且孕婦輸註異體血漿容易誘發過敏和輸血相關肺損傷,胎兒根本等不起這兩個小時。”
三個專科的醫生,把各自領域最真實的死穴全部攤在了臺麵上。
每一個顧慮都關乎母子兩條人命。
床上的孕婦痛苦地呻吟著,呼吸急促,床旁血氣分析儀吐出長長的熱敏紙:氧分壓已經掉到了68mmhg,乳酸在持續走高。
視線深處,那行倒計時緩
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