第39章她不是焦慮,是酸中毒
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指向搶救床邊的血糖儀:“呼吸深快、口渴多飲、腹痛、血糖hi。”
韓清把血氣單放回治療車:“這比‘焦慮發作’靠譜。”
許蔓同伴臉紅得厲害:“我不是故意的,她以前也會緊張喘不上氣……”
韓清冇罵她,隻說:“焦慮也是真的難受,但急診不能把所有年輕女孩的喘都當焦慮。尤其她這種呼吸,身體在自救。”
他轉頭看牆上的高危清單。
“年輕女性,心慌、呼吸快、手麻,不直接按焦慮分流。先查血糖、血氣、氧飽和生命體征。”
趙護士抓起紅筆:“你說,我寫。”
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她在清單底部加了一條。
【焦慮樣喘不過氣:先排低氧、低糖/高糖、酸中毒、心律失常,再談情緒。】
孫誌強看完,嘀咕:“這條護士站愛看。”
韓清瞥他:“醫生也該看。”
許蔓的母親趕到時,已經哭得站不穩。
“我女兒怎麼會糖尿病?她又不胖,平時還減肥。”
韓清把她扶到一邊:“糖尿病不是隻看胖瘦。現在先救急性酸中毒,分型和長期治療後麵再說。”
母親急得抓住林野:“醫生,她會不會留下後遺症?”
林野把語氣放慢:“現在最重要的是把酸中毒糾正,防止意識變差和休克。她還清醒,這是好事。我們已經請內分泌,治療在進行。”
許蔓躺在床上,呼吸仍深,但眼神比剛進來時聚了一點。
“媽……我不是裝的。”
母親眼淚一下掉下來:“誰說你裝了?媽就是以為你太累。”
旁邊同伴低頭哭:“對不起,我也以為……”
趙護士一邊調輸液,一邊低聲說:“急診最怕‘以為’。”
係統提示跳出。
【紅區患者:進入有效救治流程。】
【當前夜班:第三夜。】
【院內死亡:0。】
【零死亡急診周進度:3/7,待確認。】
林野看著許蔓被內分泌接入治療路徑,手裡的筆還冇有放下。
第三夜連續兩次打在同一個地方。
看起來像胃不舒服的高鉀。
看起來像焦慮的酸中毒。
清單每多一條,背後都是一個差點被錯過的人。
淩晨四點,何建業從透析室回電話。
“趙國斌血鉀降下來了,暫穩。你們急診那張清單給我拍一份,我貼透析室門口。”
韓清也跟著說:“糖尿病酮症酸中毒這條發我,我讓內分泌門診護士也看看。”
趙護士聽著兩邊電話,抬頭看林野。
“你這清單,快成全院小抄了。”
孫誌強把筆帽蓋上:“小抄好。考試真來的時候,有人能抄對也行。”
早上六點,許蔓被轉入內分泌病房繼續治療。
她經
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