第39章她不是焦慮,是酸中毒
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第39章她不是焦慮,是酸中毒
年輕女孩被推到搶救室邊床時,還在大口喘氣。
那種呼吸很奇怪。
不是普通跑步後的急促,也不是哭到抽噎。
她每一下都吸得很深,胸廓用力起伏,像身體在拚命把什麼看不見的東西吐出去。
趙護士把指尖血糖儀拿來:“手給我。”
女孩同伴還在旁邊解釋:“她叫許蔓,二十二歲,最近考研,壓力特彆大。剛才在圖書館說心慌手麻,我們以為她過度換氣。”
孫誌強問:“有冇有糖尿病史?”
同伴搖頭:“冇有啊,她那麼瘦。”
林野蹲在床邊:“許蔓,聽得見嗎?最近有冇有特彆口渴?”
女孩艱難點頭:“喝水……一直喝……”
“尿多嗎?”
“嗯……晚上老起。”
“肚子疼不疼?”
她手慢慢壓向上腹:“疼,想吐。”
趙護士看了一眼血糖儀,聲音變了。
“hi,測不出來上限。”
搶救室裡幾個人同時動了。
孫誌強抬聲:“靜脈通路,抽血氣、電解質、腎功、血酮,尿酮。補液先上,通知內分泌。”
女孩同伴臉一下白了:“血糖高?她真是糖尿病?”
林野冇有給結論太滿:“現在高度懷疑糖尿病酮症酸中毒。她呼吸快,不一定是焦慮,是身體在代償酸中毒。”
同伴愣住:“酸中毒會怎麼樣?”
趙護士把治療車推過來:“會昏迷,會休克,會進重症監護室。你現在負責聯係家屬,彆負責診斷。”
同伴摸出手機,手抖得按錯好幾次。
許蔓忽然抓住林野袖口。
“醫生,我是不是……要死了?”
她呼出的氣裡有股淡淡的甜膩味,混著胃酸味。
林野低聲說:“你現在很危險,但來得還不算最晚。彆強忍,想吐就側頭。”
話剛說完,許蔓嘔了一口。
趙護士眼疾手快,把她頭偏向一側。
“吸引準備,彆誤吸。”
血氣很快回來。
ph七點零八。
碳酸氫根明顯低。
鉀五點七。
尿酮強陽性。
孫誌強看著結果,眉頭擰緊:“酸得夠厲害。補液,嚴密監測血鉀,胰島素泵等補鉀策略和內分泌意見,彆亂推。”
林野點頭。
係統隻顯示風險,不給治療細則。
每一步都得更穩。
不懂不能裝懂,能叫人就馬上叫人。
韓清到場時,頭發紮得整齊,手裡還拿著半杯冇喝完的咖啡。
她看了眼血氣和電解質,第一句話就說:“彆把她當普通高血糖。糖尿病酮症酸中毒,補液、胰島素、鉀監測,尿量盯緊。她這個鉀現在高,不代表身體不缺鉀。”
孫誌強把治療記錄遞過去:“已經按糖尿病酮症酸中毒路徑走。”
韓清看向林野:“誰先想到的?”
林野
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