第320章致命的高尖T波
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,我配合您。”
患者頸部插著環甲膜套管且水腫嚴重,右側股靜脈是最佳選擇。
消毒鋪巾,利多卡因逐層局麻。
林野左手食指中指穩穩下壓,清晰感觸股動脈搏動。
“股靜脈在股動脈內側五毫米,三十度角負壓進針。”
林野持穿刺針刺入,兩點五厘米處傳來落空感,回抽暗紅靜脈血順暢湧出。
一針見血。
送入導絲,尖刀微開擴創,擴張管順導絲下潛擴充皮下通道。
撤出擴張管,十二號雙腔血透導管穩穩旋入股靜脈。
導絲退出,兩腔回抽通暢,肝素鹽水封管夾閉,絲線固定導管翼,貼上敷貼。
整套深靜脈雙腔置管僅耗時五分鐘。
搶救室門被推開,兩名血透室專科護士推著血液透析機快步進入,藥房送達的ha330樹脂灌流器同步就位。
“嚴院長,機器推到了。”
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林野迎上前交接方案。
“血液引出後先經ha330灌流器吸附蜂毒肽,再串聯透析器清除肌紅蛋白與鉀,脫水調零,保證循環容量。”
“明白,管路已預衝完畢。”
血透護士迅速接駁鎖緊管路,血泵轉動,深紅血液被引出體外,先後通過灌流器與透析器濾過回輸。
體外循環運轉至第二十分鐘。
監護儀上的t波完全恢複了平緩弧度,心率穩定在七十二次竇性節律。
血鉀複測報告送達:五點一毫摩爾每升,完全落回安全區間。
深褐色的尿液在大量補液堿化衝刷下,顏色也開始逐漸轉淡。
橫紋肌溶解與電解質危象,被平穩化解於未然。
郭樹森核對各項參數。
“血流量維持在一百八,靜脈壓穩定,透析液溫度三十六度五,運轉平穩。”
小吳快步從隔壁處置室走出來彙報。
“林醫生,隔壁三號傷員用藥後皮疹消退,乾嘔止住了,生命體征完全正常。”
兩張重症床上,一號傷員血液淨化持續吸附,二號傷員呼吸機通氣平穩,血氧維持在百分之九十八。
三名林場工人,徹底跨過了死關。
搶救室門被輕輕推開。
趙豐換了一身乾淨的洗手衣走進來,手裡拿著兩瓶水,白大褂搭在臂彎。
趙豐看了眼透析機,神色一鬆。
“小林,聽護士說你們把血透機都拉到急診床旁了?”
林野接過水擰開喝了一口。
“打個提前量,搶在骨骼肌壞死高峰前做串聯淨化,把急性腎衰扼在萌芽裡。”
“趙醫生,普外病房那邊怎麼樣?”
“虛驚一場。”
趙豐擺手笑了笑。
“修補髂外靜脈的小姑娘引流管出了點暗血,我上去床旁探查,確認是盆腔剝離麵的陳舊性滲血。重新
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