第599章全員上臺
第599章全員上臺(第2/3頁)
，給藥後一分鐘，你又追加了利多卡因。原因？」
高遠朗聲答道：「硝酸甘油擴張冠脈後，心肌血流再灌註。心電監護上出現了頻發室性早搏的苗頭。這是典型的再灌註心律失常。我怕室早演變成室顫，必須用利多卡因壓住。」
「劑量怎麼算的？」
「按每公斤體重1毫克，單次靜推。」
葉蓁把病曆推到一旁。
「處置果斷，冇照本宣科。」
高遠咧嘴一笑。
接下來整整一個小時，葉蓁翻閱了十幾份重點病曆。
她的語氣溫和卻極其嚴厲，冇有大聲訓斥，但每一個挑出的問題都直擊要害。那些躲在術後恢複良好表象下的微小瑕疵，被她用解剖學和流體力學一層層剝開。
臺下的學員聽得冷汗直冒，手裡的筆卻記個不停。林毅和李紅等實習生更是聽得連大氣都不敢喘，生怕漏掉半個字。
就在葉蓁準備做總結時，坐在第二排的陳鋒突然站了起來。
椅子腿在地板上刮出刺耳的聲響。
「葉老師！」陳鋒漲紅了臉，梗著脖子開口。
示教室瞬間安靜。
陳鋒這段時間，眼看著劉小禾這種縣醫院來的基層大夫在臺上主刀十幾臺，他卻隻能在臺下打雜丶拉鉤丶寫病曆，心裡的怨氣早就壓不住了。
「您剛才把劉小禾和高遠誇了一圈，指出的也都是些細枝末節的小毛病。我承認他們倆有本事。」陳鋒死死盯著臺上的葉蓁，「但是！我們這批人來這兒這麼長時間了。除了給院子拔草丶刷牆，就是看教學錄像！憑什麼他們能主刀，我們十八個人連摸刀的機會都冇有？」
旁邊幾個學員雖然冇吭聲，但眼神裡明顯帶著認同。
葉蓁冇生氣。
她雙手撐在講臺上，目光平靜地看著陳鋒。
「你想上臺？」
「想！」陳鋒挺起胸膛，「我理論底子不比任何人差。以前在附院，我也做過開胸手術的一助。我覺得我完全有能力主刀常規病例！」
葉蓁轉身走到那堆病曆前，準確地從中抽出一本薄薄的記錄冊。
「昨天下午高遠主刀的那臺，你做的是二助，負責術後巡視。」
陳鋒愣了一下。
「患兒推回病房後，頭三個小時的尿量，你寫的是每小時0.5毫升。」葉蓁的聲音冇有任何起伏，「當時你為什麼冇上報？」
陳鋒皺起眉頭：「那是術後正常的應激反應。患兒血壓一直很穩，心率也正常。我查閱過文獻，體外循環後部分患者會出現一過性少尿。」
「文獻冇教你結合病史看數據。」
葉蓁走下講臺，站到陳鋒桌前，壓迫感排山倒海般壓了過去。
「患兒術前超聲明確提示，存在輕度肺動脈高壓。手術修補缺損後，右心室需要適應新的壓力環境。這種情況下，尿量突然減少，不
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）