第377章第九個問題
第377章第九個問題(第2/3頁)
滑，接近一條直線。
「整條縫合線上的張力是均勻分布的，冇有應力集中點。」
她的筆轉向曲線下方，另畫了一條對比曲線。
同樣的坐標係，但這條曲線上滿是高低不等的波峰波穀。
「這是間斷縫合的張力分布。」
她用紅粉筆在波峰上一個個畫了小圓圈。
「每一個打結點就是一個應力集中區，長期承受血流衝擊之後，這些位置最先出現組織退變和鈣化。」
她把筆尖停在兩條曲線之間。
「目前在場各位在自己醫院使用的間斷縫合方案，術後五年補片鈣化率不會低於百分之十二。」
全場冇有聲音。
葉蓁的目光從前排掃到後排，語速冇有任何變化。
「換一種說法。」
「在座各位現在用的方案，每一百個孩子裡麵，有十二個要在五年之內回到手術臺上，重新開一次胸。」
五秒。
一百六十一個人裡冇有一個出聲。
安德烈的鋼筆停在紙麵上，筆尖滲出一滴墨水洇開了一個圓點，他冇擦。
高海平的雙手擱在膝蓋上，十指絞在一起。
劉建民偏過頭看了高海平一眼，兩個人都冇說話。
葉蓁把紅鉛筆插回白大褂口袋裡，語氣和她講第一句話的時候一模一樣。
「降落傘式連續縫合，配合聚丙烯滑線，術後五年鈣化率，百分之零點三。」
她拍了拍手上的粉筆灰。
「下麵提問。」
山田第一個舉手。
他從第三排的座位上站起來，身體微微前傾，雙手把筆記本攤開，上麵有一行加粗的問號。
「葉醫生，嬰幼兒肺動脈分叉處，補片過渡區的收線手感，判斷依據是什麼？」
「分叉角度決定補片弧度，收線到過渡區的時候，指尖應該感受到線張力從均勻變為單側偏移。」
「偏移的方向就是你需要額外釋放的方向，那個位置往回退一毫米重新調整角度再收。」
她頓了一下。
「記住一點，肺動脈壁比主動脈壁薄百分之四十，收線力度要減三成。」
山田低下頭，筆在本子上連畫了三頁圖。
威廉士舉了手。
「補片裁剪的弧度，有冇有標準化的計算方式？」
葉蓁轉身拿起紅鉛筆，在黑板空白處寫了一個二次方程。
「管徑的平方根乘以一點一五，得到的就是補片長軸的擬合弧度。」
她在方程旁邊畫了一張弧形補片的截麵示意圖，標註了長軸和短軸的比例係數。
「這個係數適用於管徑六毫米到十八毫米之間的所有病例，六毫米以下的需要額外修正。」
威廉士的鋼筆在紙麵上頓了一下，又飛快寫了起來。
高海平舉手。
「縫合間距和管徑之間的經驗值，能不能再講細一些？」
葉蓁報了一串數字。
「管徑十五毫米
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）