第1480章我以前一直以為,介入操作
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第1480章我以前一直以為,介入操作最重要的是手穩
高少傑慢慢執行。
食指旋轉幅度不到一度。
導絲前端沿著纖維化區域邊緣滑動。
阻力從持續上升,變成短暫波動。
陸晨冇有催促。
他等到波形重新穩定,才下達指令。
“向前推進半毫米。”
高少傑推進。
導絲順利越過狹窄段。
手術室裡有人輕輕吸氣。
這一步看起來極其簡單。
可在屏幕放大後,導絲前端隻移動了極細的一段距離。
如果角度多偏一點,便會再次滑脫。
高少傑冇有慶幸。
他已經開始明白陸晨要求的是什麼。
不是更快。
而是每一次前進都必須有依據。
導絲進入第二段通道後,血流影像出現。
但這一次,陸晨冇有讓他註入造影劑。
“先測壓力。”
高少傑將壓力導管送入。
數值比剛才低了兩毫米汞柱。
“回流存在。”
“繼續觀察十秒。”
時間一點點過去。
回流波形冇有消失。
陸晨點頭。
“現在可以擴張。”
高少傑準備球囊。
但患者在此時出現了一次深吸氣動作。
肝臟向上移動,器械隨之出現輕微漂移。
高少傑手腕再次緊繃。
導絲前端碰到血管壁。
“停。”
陸晨的止血鉗又一次敲下。
高少傑這次冇有惱怒。
他主動鬆開手腕,讓導管隨著組織移動。
導絲尖端重新回到通道中央。
陸晨看著屏幕,語氣依然嚴厲。
“不是控製患者的呼吸。”
“是適應患者的呼吸。”
“器械要跟著血管走。”
高少傑低聲回答。
“明白。”
“你以前不明白。”
陸晨冇有給他留情麵。
“你以前隻是把手固定住。”
“那叫穩定,不叫控製。”
高少傑閉了閉眼。
剛才幾次滑脫的畫麵快速閃過。
如果陸晨冇有及時叫停,側支破裂隻是時間問題。
他做了十幾年介入。
自認為對器械控製非常熟練。
可在這種畸形血管麵前,原有的熟練竟然成了最大的障礙。
球囊緩慢擴張。
每一次擴張隻增加極小的直徑。
門靜脈壓力開始下降。
陳文泰的腹部張力卻冇有馬上緩解。
陸晨繼續觀察肝靜脈端和側支循環。
“不要追求一次到位。”
“等側支回流重新分配。”
高少傑看向壓力曲線。
“如果分流不夠,腹水仍然會持續。”
“今天隻做能承受的幅度。”
陸晨回答。
“第二期調整不是把通道撐到最大。”
“是把血流帶到安全方向。”
程維遠在觀摩區裡聽著,神情越來越認真。
他從事肝門部疾病三十年。
過去也見過很多優秀
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