第1470章這不是普通的肋間神經痛
第1470章這不是普通的肋間神經痛(第1/3頁)
第1470章這不是普通的肋間神經痛
江城市中心醫院的上午，總是從一陣急促的腳步聲開始。
綠區叫號屏不斷跳動，黃區留觀床旁擠滿了陪診家屬。
紅區暫時平穩，護士站終於有了幾分鐘能夠喘氣的空隙。
陸晨剛看完一名發熱患兒，便聽見護士孫甜甜喊了一聲。
“陸醫生，下一位患者說自己是肋間神經痛，已經疼了三年。”
陸晨拿起病曆，抬眼看向診室門口。
走進來的是一名頭發花白的老人，身上穿著洗得發白的淺灰色夾克。
他手裡夾著一個舊帆布包，鼻梁上架著一副厚厚的老花鏡。
“醫生，我這病不嚴重，就是最近疼得有點頻繁。”
老人坐下後，先把帆布包放在膝蓋上，語氣十分平靜。
“以前在哪些醫院看過？”
“市裡幾家醫院都看過，做過心電圖，也拍過胸片。”
老人指了指自己的右側胸背部。
“他們都說是肋間神經痛，吃點止痛藥就行。”
“止痛藥有效嗎？”
“剛開始有效，後來就不太管用了。”
陸晨冇有急著下結論，而是讓老人先描述疼痛的具體位置。
老人說疼痛從右側胸前開始，沿著肋骨向後背放射。
每次發作時，像是胸腔裡麵被一根細線勒住。
有時候疼痛會持續十幾分鐘，有時候則會拖上半個小時。
最近半個月，疼痛已經從偶爾發作變成每天出現。
“活動會加重嗎？”
“走快了會疼，彎腰的時候也會疼。”
“休息以後能完全緩解？”
老人想了想，輕輕搖頭。
“有時候能緩解，有時候躺下也疼。”
陸晨合上病曆，走到老人身邊開始查體。
他的手指沿著胸壁肋間隙逐段按壓，老人冇有明顯壓痛。
皮膚冇有帶狀皰疹留下的痕跡，肋骨也冇有叩擊痛。
胸壁觸診無法誘發疼痛，反而讓陸晨的眉頭慢慢皺起。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，72歲】
【主訴：右側胸背部間歇性撕裂樣疼痛三年，近半月明顯加重】
【真實之眼診斷：胸主動脈慢性夾層，夾層腔近期進展並累及右側肋間動脈分支】
【危險等級：紅色，高危】
【當前症狀：夾層腔局部擴張，肋間動脈分支受牽拉，存在遲發性破裂和胸腔大出血風險】
【建議：立即完成主動脈增強cta，避免劇烈活動，準備介入封堵及胸主動脈覆膜支架方案】
【警告：繼續按肋間神經痛治療，可能在短時間內發生夾層逆撕及失血性休克】
【隱性病灶預警：未來六小時內，患者右側肋間動脈分支存在進行性破裂趨勢】
陸晨的視線停在老人胸背部。
那裡冇有明顯腫脹，也冇有皮下出血。
可在真
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）