急診科:這個實習醫生強得離譜

第1469章十四厘米巨瘤完整分離,先

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第1469章十四厘米巨瘤完整分離,先(第1/3頁)

第1469章十四厘米巨瘤完整分離,先救命再談下一步

手術推進到心包側時,陸晨的速度反而放慢了。

這一片組織已經不能用普通粘連來解釋。

表麵增厚,局部脆弱,深處又緊貼著搏動的心臟,任何粗暴牽拉都可能帶來新的出血。

鄭大安穩住腫塊,主動把牽引力度降了下來。

“這樣夠不夠?”

“再鬆一點。”

陸晨等待組織自然回落,隨後從已經建立的安全窗口進入。

精細剪刀沿確認的邊界推進。

每處理一小段,他都會重新判斷餘下組織的受力方向,避免最後隻剩一點連接時突然撕脫。

上腔靜脈那一側,已經被充分保護。

剩下最關鍵的,是病變心包與腫塊之間的處理。

如果層次能分開,就沿安全麵剝離。

確實受侵、無法可靠保留的部分,則按預定範圍連同病變組織一並處理。

不能為了宣稱完整剝離,硬把已經受損的心包留下。

陸晨確認最後一處滲血來源,完成控製後,才繼續向深部推進。

趙明每隔一段時間報出循環和通氣情況。

冇有明顯惡化。

心包壓迫解除後,心臟充盈正在改善,麻醉團隊也隨之謹慎調整支持。

“氣道壓力比入室時降了。”趙明說道。

鄭大安看了一眼屏幕。

那團腫塊還在胸腔裡,周圍結構卻已經不再被它緊緊束縛。

真正的減壓,從分離完成之前就開始了。

陸晨檢查靠近膈神經的部分,換用更溫和的操作方式,避免熱損傷。

住院醫剛準備遞電凝,看到他的手勢,立刻換了器械。

器械護士輕聲提醒。

“這裡不用急,跟著主刀的節奏。”

住院醫點頭,額頭已經出了一層細汗。

明明他不是最累的那個。

可看著如此狹窄的空間,緊張感始終冇辦法徹底放下。

陸晨卻冇有突然加速。

越接近完成,越不能被最後一點進度催著走。

一段纖維束被準確離斷後,巨大瘤體終於出現了明顯鬆動。

鄭大安冇有立刻提起。

他已經被陸晨前麵的提醒訓練出習慣,先檢查後方,再確認血管冇有被牽連。

“上腔靜脈完整。”

“心包側剩最後一處。”

陸晨接過器械,沿已經確認的邊界完成最後分離。

灰白色腫塊從原本擁擠的區域緩緩移開。

鏡頭裡,受壓的大靜脈顯露出完整走向,心包附近也終於能看見清晰的正常結構。

一直盯著畫麵的住院醫,忍不住小聲說了一句。

“出來了。”

鄭大安冇有糾正他的失態。

因為他自己的肩膀,也在那一刻明顯鬆了一點。

這不是從空曠胸腔裡取出一個遊離腫物。

而是把一個緊貼心包、包繞重要結構的巨大病灶,從幾乎

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