急診科:這個實習醫生強得離譜

第1462章十二小時全身血栓,陸晨強

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第1462章十二小時全身血栓,陸晨強(第1/4頁)

第1462章十二小時全身血栓,陸晨強勢接管

血液科主任馮啟明第一個趕到紅區。

他接過檢驗單,隻看了幾項數據,神色便沉了下來。

“高熱、血細胞下降、肝脾受累,纖維蛋白原持續降低。”

“確實要高度懷疑hlh。”

風濕免疫科隨後到場。

主任許嵐檢查患者皮疹,發現部分紅斑下方已經出現毛細血管灌註障礙。

“也符合巨噬細胞活化綜合征。”

“但患者冇有明確風濕免疫病史,誘因在哪裡?”

陸晨調出過去五天的檢查。

患者最初隻有高熱和輕度乏力。

第二天出現皮疹,第三天肝功能開始異常。

外院將皮疹、高熱和低血壓組合成嚴重過敏,卻冇有解釋逐漸加重的血細胞減少。

更關鍵的是,患者的炎症指標並非普通感染模式。

某些數值高得驚人,另一些本該同步升高的指標卻相對滯後。

這意味著炎症反應並不是均勻擴散。

它更像被某個失控的免疫開關持續推動。

護士快步送回第一批加急結果。

“鐵蛋白超過檢測上限。”

“實驗室稀釋後重新檢測,結果是六萬八千七百。”

紅區內瞬間安靜。

普通感染也能導致鐵蛋白升高。

可接近七萬的數值,已經不是一句嚴重炎症能夠解釋。

馮啟明立即問道:“甘油三酯呢?”

“明顯升高。”

“纖維蛋白原降到一點零八。”

“可溶性白細胞介素二受體正在複核,初篩同樣嚴重超標。”

許嵐吸了一口氣。

“診斷鏈已經基本形成。”

賀遠山站在玻璃門外,聽見病情有了方向,立刻走進來。

“既然查出來了,馬上治。”

“國內不行就聯係國外,我現在安排專機。”

顧長風接到通知後也趕到紅區。

他剛準備開口,陸晨已經直接否決。

“患者不能轉運。”

“他的凝血、循環和肝腎功能都在惡化,途中任何一次波動都可能導致心臟驟停。”

賀遠山壓著怒火。

“那就把全國最好的專家請來。”

“可以遠程會診,但搶救不能等人到齊。”

陸晨盯著患者指端。

原本隻有針尖大小的缺血點,正在向周圍擴大。

【隱性病灶預警持續生效】

【預計十一小時二十七分鐘後進入彌漫性微血栓爆發期】

【早期受累區域:腎小球微循環、肝竇、肺泡毛細血管】

【後續風險:多器官組織壞死,不可逆循環衰竭】

倒計時比最初縮短得更快。

這說明患者的惡化速度還在增加。

陸晨看向馮啟明。

“立即做床旁骨髓穿刺。”

“重點查噬血現象和異常淋巴組織細胞。”

馮啟明點頭。

“我親自做。”

賀遠山的律師

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