第1458章肺門血管貼著腫瘤，這臺刀
第1458章肺門血管貼著腫瘤，這臺刀(第2/3頁)
有問題。”
陸晨看著他。
“但是否重返一線，要根據術後肺功能決定。”
陳國梁笑了笑。
“隻要還能走，我就不算廢人。”
妻子眼眶發紅，卻冇有阻止。
她在知情同意書上簽字時，手指微微發抖。
陳國梁反而握住她的手。
“我追了那麼多年的人都抓住了，不能最後輸給自己身體裡這點東西。”
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手術安排在第二天清晨。
介入科先確認腫瘤主要供血分支已經穩定閉合，隨後患者被送入複合手術室。
麻醉完成後，陸晨站到主刀位。
鄭大安擔任一助，趙明負責麻醉管理。
所有可能用於肺動脈阻斷和血管重建的器械，都整齊擺在備用臺上。
即使目標是零損傷分離，也必須為最壞情況做好準備。
切口進入胸腔後，情況比影像顯示得更複雜。
曾經大出血形成的炎症反應，讓整個肺門區域像被固定在一起。
正常的解剖標誌幾乎全部消失。
鄭大安用吸引器輕輕清理表麵。
“粘連厚度超過預估。”
陸晨伸出手指，沿著肺門外側緩慢觸碰。
【外科之心已激活】
【筋膜層解剖感知啟動】
【張力分布感知啟動】
【組織愈合預測啟動】
指尖接觸組織的一刻，混亂的粘連層次開始呈現出細微差異。
纖維束的走向，血管壁的搏動，還有腫瘤表麵硬度變化，都轉化為清晰反饋。
陸晨冇有從最顯眼的縫隙進入。
那裡雖然容易下刀，深部卻正對一條被牽拉變薄的靜脈分支。
他把器械移向更靠下的位置。
“從正常肺組織邊緣建立起點。”
電刀功率被調到最低。
陸晨切開一層薄膜，再用顯微剪沿著纖維方向緩慢推進。
第一條安全間隙出現。
它隻有不到一毫米寬，卻連續通向肺動脈外膜。
鄭大安看清層次後，神色明顯認真起來。
“這裡在影像上完全看不出來。”
“所以不能追著腫瘤邊緣走。”
陸晨一邊操作一邊說道：“先找到正常層，再讓正常層帶我們進入病灶區域。”
分離向肺門深處推進。
一條癌性粘連帶橫跨肺動脈表麵，寬度不足兩厘米，質地卻像硬化的繩索。
常規做法往往會先夾閉再切斷。
陸晨冇有上鉗。
粘連帶下方的動脈外膜已經被牽得極薄，一旦夾閉，鉗尖壓力可能直接造成裂口。
他用指腹輕觸兩側，重新尋找纖維走向。
幾秒後，顯微剪從側後方進入。
粘連帶被逐層削薄。
最後一層纖維鬆開的瞬間，肺動脈表麵完整顯露。
冇有滲血，也冇有外膜損傷
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