第1364章這種血管控製能力，急診科
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第1364章這種血管控製能力，急診科怎麼培養出來的？
許國忠被送進重症監護病房後，血壓一直維持在一百一十左右。
陳濟民站在床邊，看著監護屏幕上的循環曲線發呆。
患者右腎已經切除，下腔靜脈也完成了補片重建。
最驚險的是術中脫落的瘤栓，竟然真的有一小部分進入了右心房。
“右心房裡的栓子再晚十秒，就會經過三尖瓣。”
心外科主任周啟明低聲說道。
“進入肺動脈之後，患者基本冇有搶救窗口。”
陳濟民點頭，卻冇有接話。
他腦中反複回放陸晨在臺上的每一個動作。
不是速度快就能解決問題，而是每一次加速都有明確目的。
“這種血管控製能力，急診科怎麼培養出來的？”
周啟明苦笑，“你問我，我還想問他。”
陸晨從病房裡走出來，手裡拿著剛更新的術後醫囑。
“患者暫時穩定，六小時內重點觀察下腔靜脈回流和右心負荷。”
“補片邊緣如果出現滲血，不要急著二次開腹，先複查增強超聲。”
陳濟民接過醫囑，目光仍落在陸晨臉上。
“你當時怎麼確定栓子冇有馬上進心臟？”
“血流阻力和導管擺動告訴我的。”
“那不是影像能看見的東西。”
“所以不能隻看影像。”
陸晨說完便走向護士站，繼續核對重症用藥。
周啟明跟在他身後，“如果栓子已經進入右心房，你為什麼先讓我們建立低流量支持？”
“高流量會把碎片直接推入肺動脈。”
“低流量能給局部取栓爭取時間。”
周啟明停了片刻，“你對心外科的循環支持也很熟？”
“懂急救流程，不等於替代心外科。”
陸晨抬頭看他，“術中需要誰，就讓誰做最擅長的部分。”
這句話讓周啟明的神情變得認真。
在過去的手術中，跨科室配合經常因為主導權產生延誤。
有人擔心彆人越界，有人擔心承擔責任，也有人隻願意執行自己的固定步驟。
陸晨卻從頭到尾都冇有搶奪任何人的專業職責。
他隻是在關鍵節點把判斷說清楚。
“我聽說你明天還要回急診門診？”
“排班已經定了半天。”
陳濟民立刻皺眉，“你剛做完這麼大的臺子。”
“我是協助，不是患者。”
“你在臺上接了心房栓子。”
“患者已經轉入監護。”
陸晨的回答平靜得讓兩位主任都有些無力。
趙明從麻醉恢複區走出來，手裡還拿著術中記錄。
“陳主任，許國忠的尿量開始回升。”
“乳酸也從六點二降到三點八。”
這是一個很好的信號，說明循環重建後腎臟和下肢回流正在恢複。
陳濟民終於鬆開緊握的手指。
“
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