第1290章真實患者盲抽，四種診斷誰
第1290章真實患者盲抽，四種診斷誰(第1/3頁)
第1290章真實患者盲抽，四種診斷誰敢拍板
第二天早上七點半，二十名選手全部抵達國家醫學中心臨床考核樓。
個人手機被統一封存。
組委會現場抽簽，四個透明球從機器中依次滾出。
陸晨進入a組。
同組還有羅天航、夏清妍、蔣牧雲與魏紹峰。
沈知衡在b組。
方子墨被抽進c組。
謝振東則進入d組。
考核區被劃分成四個獨立單元，每個單元都連接一間候考室與五間隔離分析室。
選手完成問診後不能返回候考區，也無法接觸尚未上場的人。
上午八點，鐘山沈出現在主評審席。
老人冇有開場講話，隻抬手示意計時員開始。
a組第一名患者被護士帶入診室。
那是一名四十七歲的中年男性，體型偏瘦，麵色有些疲憊。
基礎資料很快同步到五間分析室。
患者反複上腹痛兩年。
胃鏡提示輕度慢性胃炎。
腹部ct冇有發現明確器質性病變。
澱粉酶曾有兩次輕度升高。
腦電圖記錄到一次非特異性慢波。
常規腹部血管造影未見明顯閉塞。
兩年間，他輾轉六家醫院，體重下降了十一公斤。
羅天航抽到第一位。
他是國內知名胰腺中心的青年骨乾，進入診室後迅速圍繞飲酒、脂肪瀉與背部放射痛展開問診。
患者確實有飯後疼痛。
疼痛偶爾向腰背部放射。
羅天航查到胰區壓痛，又註意到兩次澱粉酶升高，最終給出慢性胰腺炎活動期的判斷。
他的處置建議包括複查胰腺增強磁共振、糞彈性酶與營養評估。
整套邏輯並不草率。
評委席上，消化專家卻冇有立刻給分。
“能解釋部分症狀，解釋不了此前三次胰膽管成像正常。”
羅振宇在評分表上寫下一行字。
“體重下降也可能隻是進食恐懼的結果。”
羅天航離場後，所有問診內容立刻封存。
第二位是夏清妍。
她來自華西急診，擅長循環與血管急症。
看到飯後腹痛和體重下降，她第一時間懷疑慢性腸係膜缺血。
“疼痛一般在進食後多久出現？”
“十幾分鐘，有時候半小時。”
“吃得越多越明顯嗎？”
“是，所以我現在不太敢吃。”
夏清妍檢查腹部血管雜音，又追問吸煙史與血脂情況。
患者曾有二十年吸煙史，但半年前已經戒煙。
她提交的主診斷為慢性腸係膜缺血，建議進行腹主動脈分支cta重建與腸係膜血流超聲。
評委依舊冇有馬上亮分。
韓誌國看向影像資料。
“方向更接近，但他冇有典型動脈粥樣硬化基礎。”
“常規造影也冇有看到血管腔內狹窄。”
第三位上場的是蔣牧雲。
他來自神經
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