急診科:這個實習醫生強得離譜

第1270章係統紅光亮起,權威方案藏

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第1270章係統紅光亮起,權威方案藏(第1/3頁)

第1270章係統紅光亮起,權威方案藏著致命盲區

【真實之眼掃描完成】

【患者信息:男性,五十三歲】

【主訴:腹膜後巨大腫瘤伴腹痛、下肢水腫】

【真實之眼診斷:複發性腹膜後巨大脂肪肉瘤,包繞腹主動脈及下腔靜脈】

【危險等級:紅色】

【當前症狀:下腔靜脈重度受壓,右側輸尿管移位,腸係膜靜脈回流受阻】

【建議:完成異常血管網重建後重新規劃分離路徑】

【警告:腫瘤深層存在高流量側支血管叢,常規鈍性分離可能引發災難性出血】

【隱性病灶預警:異常血管網連接雙側腰動脈、右腎包膜動脈與下腔靜脈側支,預計失控後兩分鐘內出血量可超過兩千毫升】

陸晨的目光停在腫瘤後方。

全息投影中,密集血管像樹根一樣鑽入術後瘢痕。

其中至少有四條供血支來自腰動脈。

更危險的是,那些動脈支與擴張靜脈竇發生了異常交通。

這已經不是普通腫瘤新生血管。

它更接近一張後天形成的高流量動靜脈瘺網。

前兩次手術造成的組織損傷與長期壓迫,使原本細小的側支不斷擴張。

常規cta采集時相冇有覆蓋最佳顯影窗口。

影像上那片所謂纖維化組織,實際上正是異常血管網最密集的位置。

韋伯計劃先從左側腎門進入,再向腹主動脈與下腔靜脈之間推進。

這條路徑從經典解剖角度冇有問題。

可在當前患者身上,它會直接切入血管網中心。

陸晨冇有立刻開口。

係統信息不能作為公開證據。

如果隻憑一句這裡有異常血管,對方完全可以要求他拿出影像依據。

病房內,韋伯正在向家屬解釋手術範圍。

“右腎可能需要聯合切除。”

趙洪山臉色微變。

“切掉一個腎,會不會影響以後生活?”

“左腎功能正常,多數人可以正常生活。”

患者妻子急忙問道。

“有冇有可能保住?”

“術中會評估。”

韋伯的回答很直接。

“但我不會為了保腎留下腫瘤。”

陸晨看向患者的右腎。

真實之眼顯示腎實質並未被腫瘤侵犯。

腎包膜外側雖然有粘連,但仍然存在能夠分離的層次。

真正讓右腎看似無法保留的,不是腫瘤邊界。

而是那張連接腎包膜動脈的異常血管網。

隻要術前完成選擇性栓塞,再改變進入方向,保腎並非冇有機會。

秦易註意到陸晨一直冇有說話。

“有什麼發現?”

陸晨收回視線。

“我想先看第二次手術的完整錄像。”

患者妻子神情黯淡。

“上次醫院說冇有完整錄像。”

“麻醉記錄和出血時間點還在嗎?”

秦易回答。

“病曆裡

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