急診科:這個實習醫生強得離譜

第1257章退回五十萬,他卻說這臺手

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第1257章退回五十萬,他卻說這臺手(第1/3頁)

第1257章退回五十萬,他卻說這臺手術能做

休假結束後的第一天,陸晨按照李森的要求,上午九點五十九分才踏進急診科。

護士站後麵的電子鐘剛跳到十點整,李森便從辦公室裡走了出來。

“時間卡得挺準。”

“您說不能提前一分鐘。”

“看來休假還是有用,至少學會聽醫囑了。”

趙雅琴遞來一疊病曆,笑著說道:“主任彆急著誇,他剛進門就問紅區有幾個病人。”

陸晨接過病曆,先完成交班,又逐一查看昨夜留觀患者的複查結果。

沈小檸端著一杯溫水跟在旁邊,提醒道:“院長媽媽說了,你回來以後也不能連續值班。”

“今天正常班。”

“晚上七點必須走。”

“如果冇有搶救。”

“這句話我會原樣轉告李主任。”

急診科眾人忍著笑,陸晨隻得低頭繼續查看醫囑。

不到半小時,紅區電話突然響起。

孫吉接通後神色一正,捂住聽筒看向陸晨。

“肝膽外科緊急會診,患者是巨大肝血管瘤,點名請陸副主任過去。”

李森從辦公室探出頭。

“先把急診工作交接清楚再去。”

陸晨把手裡的兩名留觀患者交給趙雅琴,隨即帶著趙明前往肝膽外科。

會診室裡坐著七八名醫生,投影幕布上是一組增強ct與三維重建圖像。

肝膽外科副主任秦紹輝指向肝臟右葉。

“患者趙德厚,五十八歲,血管瘤最大徑十八點六厘米,近半年出現持續性右上腹脹痛。”

病灶幾乎占滿整個肝右葉,向上頂住膈肌,向內壓迫肝門結構。

更棘手的是,瘤體上緣緊貼第二肝門,右肝靜脈幾乎完全被包繞,中肝靜脈與下腔靜脈也被明顯推擠。

秦紹輝繼續說道:“省內兩家三甲醫院都看過,結論是不具備安全切除條件,建議保守觀察。”

趙明皺起眉頭。

“這麼大的血管瘤還繼續觀察,萬一破裂怎麼辦?”

“這正是問題所在。”

秦紹輝調出最近一次複查影像。

“瘤體三個月增大了八毫米,內部已經出現局灶性血栓與壞死,繼續拖下去,破裂和凝血功能紊亂的風險都會升高。”

一名肝膽外科主治低聲說道:“可真要切,第二肝門這裡根本冇有安全間隙。”

“右肝靜脈一旦撕裂,短時間內就可能發生無法控製的大出血。”

“全肝血流阻斷也未必撐得住,患者心肺儲備不算好。”

會診室裡的討論逐漸安靜下來。

秦紹輝冇有急著問陸晨,而是把原始薄層圖像全部調出。

陸晨站在屏幕前,連續查看了十幾分鐘。

【真實之眼掃描完成】

【患者信息:男性,五十八歲】

【主訴:右上腹脹痛伴活動後乏力】

【真實之眼

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