急診科:這個實習醫生強得離譜

第1253章片子全正常,腦內炸彈卻藏

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第1253章片子全正常,腦內炸彈卻藏(第2/3頁)

做。”

陸晨指向病曆記錄。

“但你有體位加重、短暫視覺異常和局灶性神經刺激表現,這些不能忽視。”

他的妻子當即點頭。

“我們做。”

高分辨率檢查通過急診通道完成。

影像科許文濤最初冇有看出明顯異常,直到三維重建轉到特定角度,一個不到三毫米的囊狀突起才顯現出來。

造影劑在瘤頂形成極細的異常滯留。

許文濤盯著屏幕,後背發緊。

“真的有一個微小動脈瘤。”

神經介入科主任趕到後,反複調整圖像。

“位置太刁鑽了,正好藏在血管交疊區,普通成像確實容易漏掉。”

周懷安被立即收入院。

得知腦內真的存在動脈瘤,他的臉色比做檢查前更白。

“這麼小也會破嗎?”

“大小隻是風險因素之一。”

陸晨坐在床邊解釋。

“你這個瘤體雖然小,但形態不規則,瘤頂存在高衝擊點,又已經出現相關症狀。”

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“如果不處理呢?”

“可以隨訪的微小動脈瘤很多,但你不屬於適合輕易觀察的類型。”

神經介入團隊完成會診後,提出微導管介入栓塞方案。

難點在於動脈瘤開口極窄,位置接近重要穿支血管,操作稍有偏差便可能造成破裂或堵塞正常血流。

周懷安看著同意書,手指有些發抖。

“我還有一屆學生冇畢業。”

陸晨說道:“所以我們現在拆掉它,而不是等它出事。”

“手術您參加嗎?”

“參加。”

周懷安深吸一口氣,簽下名字。

手術安排在當天下午。

微導管進入顱內後,瘤體在造影下顯得比重建圖像更加隱蔽。

神經介入主任嘗試兩次,導絲都在血流衝擊下偏離入口。

“角度太貼近母血管,強行進去可能穿破瘤壁。”

陸晨站在操作臺前。

“把導絲頭端再塑形成內收弧,先貼外側壁回撤半毫米。”

主任看了他一眼。

“你來。”

陸晨接過控製器,手指輕輕調整。

導絲冇有正麵衝擊瘤口,而是沿母血管外側滑過,再借回撤產生的細微彈性進入瘤腔。

整個過程幾乎冇有多餘晃動。

“進去了。”

介入護士下意識放輕呼吸。

陸晨確認微導管位置後,緩慢釋放第一枚微型彈簧圈。

彈簧圈在瘤腔內展開,卻冇有壓迫鄰近穿支。

第二枚填充完成後,瘤內血流明顯減慢。

最終造影顯示動脈瘤完全隔絕,母血管與穿支保持通暢。

神經介入主任長長吐出一口氣。

“不到三毫米的瘤,做起來比很多大瘤都難。”

陸晨放下控製器。

“越小越不

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