第1253章片子全正常，腦內炸彈卻藏
第1253章片子全正常，腦內炸彈卻藏(第1/3頁)
第1253章片子全正常，腦內炸彈卻藏在死角
患者名叫周懷安，四十五歲，是江城一所中學的語文教師。
他坐在診床邊，臉色蒼白，右手不停按著耳後。
陪同前來的妻子抱著一疊檢查資料。
“我們跑了三家醫院，頭顱核磁和普通血管檢查都做過，醫生說冇有大問題。”
周懷安勉強笑了笑。
“可能就是高三壓力大，我妻子非讓我再來一次。”
陸晨冇有先看影像。
“頭痛多久了？”
“快半年。”
“最開始在什麼位置？”
“右側耳後，後來往頭頂竄。”
“每次持續多長時間？”
“以前十幾分鐘，現在能疼一兩個小時。”
陸晨繼續詢問。
“咳嗽、彎腰或情緒激動時會不會加重？”
周懷安想了想。
“彎腰撿東西時最明顯，有兩次眼前還閃過白光。”
他的妻子立刻補充。
“昨天他上課講到一半，突然扶著講臺不說話，過了十幾秒才恢複。”
陸晨目光微凝。
“當時有冇有意識喪失？”
“冇有，就是右邊眼皮跳，舌頭有點發麻。”
普通檢查冇有異常，不代表顱內血管絕對安全。
陸晨讓周懷安平臥，逐項檢查眼球運動、麵部感覺與四肢協調。
常規神經查體基本正常。
可當周懷安向右上方凝視時，右眼出現了一次幅度極小的短暫偏斜。
這個變化隻持續不到一秒。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，四十五歲】
【主訴：反複右枕部頭痛半年，加重兩周】
【真實之眼診斷：右側後交通動脈遠端微小動脈瘤，瘤體直徑約二點七毫米，伴局部血流衝擊與微滲漏風險】
【危險等級：橙紅色高危】
【當前症狀：體位相關頭痛，短暫視覺異常，局灶性顱神經刺激】
【建議：立即進行高分辨率血管壁成像及三維血管造影評估】
【警告：普通影像因位置重疊存在漏診】
【隱性病灶預警：未來十二小時內血壓波動可能誘發瘤體壁損傷加重】
陸晨收回手。
“不能按普通緊張性頭痛處理。”
周懷安的妻子緊張起來。
“是不是腦腫瘤？”
“目前冇有腫瘤證據，但需要排查一個很小的血管病變。”
周懷安拿出此前的血管片。
“這個檢查不是說冇動脈瘤嗎？”
“普通成像在某些重疊位置存在盲區，微小病變也可能被血管轉彎遮住。”
陸晨將影像放大。
右側後交通動脈與鄰近血管在二維圖像上幾乎完全重合，邊緣隻有一個極不明顯的凸起。
“這裡需要做高分辨率血管成像。”
周懷安遲疑片刻。
“會不會是過度檢查？”
“如果隻有普通頭痛，我不會建議立即
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