第1181章這個口徑能作為受區嗎？
第1181章這個口徑能作為受區嗎？(第3/3頁)
慢，卻仍能檢測到可逆成分。
疼痛科重新調整藥物後，老人夜間疼痛從九分降到六分。
肝腎功能冇有繼續惡化，為後續手術爭取了條件。
羅敬川將腰椎三維打印模型放到會議桌中央。
“廣泛減壓肯定不合適，剩餘椎板承重已經很有限。”
陸晨用細筆標出三個窗口。
“第一窗口從右側腰三下緣進入，隻去掉壓迫神經根入口的骨贅。”
“第二窗口沿舊椎板缺損邊緣建立顯微通道，不擴大中線結構。”
“第三窗口不做骨性擴大，隻進行瘢痕分層鬆解。”
麻醉科醫生問道。
“老人俯臥時間預計多久？”
“三小時以內。”
“肝腎功能受損，術中藥物要儘量精簡。”
“采用短效方案，術後鎮痛由疼痛科接手。”
羅敬川拿起模型模擬器械角度。
“第三個窗口的視線會被瘢痕擋住。”
“內鏡到這裡停止。”
陸晨指向一個狹窄轉折。
“改用顯微鏡下神經剝離，先識彆硬膜邊界，再從外向內鬆解。”
“如果硬膜和瘢痕完全融合呢？”
“不強行全切。”
“隻鬆解主要卡壓帶？”
“保留無法安全分離的薄層瘢痕，避免硬膜撕裂。”
羅敬川慢慢點頭。
“這不是追求影像上減壓得多漂亮，而是給神經根留活動空間。”
“對。”
脊柱組幾名醫生又圍繞固定問題討論許久。
最終決定不增加新的長節段內固定，隻對不穩定風險最高的局部進行有限強化。
鄭守山本人聽完方案後，最關心的依然不是成功率。
“做完以後，止痛藥能少吃多少？”
疼痛科主任回答。
“如果主要卡壓解除，目標是把阿片類藥逐步停掉。”
老人明顯鬆了口氣。
“那就行。”
妻子在旁邊瞪他。
“你不是說不做嗎？”
“人家費用都幫我解決了，我再不做顯得不識好歹。”
“你本來就不識好歹。”
鄭守山乾咳一聲。
“當著陸醫生的麵，給我留點麵子。”
談話室裡的人都笑了。
陸晨等他們情緒平穩，才把手術風險逐條解釋清楚。
鄭守山聽完後，自己戴上老花鏡，在知情同意書上慢慢簽下名字。
“我不要求您一定治好。”
他放下筆。
“我隻想以後晚上能睡個整覺，不讓家裡人陪我一起熬。”
陸晨收好文件。
“我們按這個目標努力。”